عوامل خطر سرطان

عامل خطر هر چیزی است که بر احتمال ابتلای فرد به بیماری مانند سرطان تأثیر می گذارد. سرطانهای مختلف عوامل خطر متفاوتی دارند. از آنجایی که نوع دقیق سرطان مشخص نیست، شناسایی عواملی که ممکن است بر این سرطان تأثیر بگذارند، دشوار است. اما تحقیقات اطلاعاتی در مورد عوامل خطر احتمالی برای این سرطان ها ارائه کرده است.

شواهد مربوط به انواع خاصی از سرطان با قرار گرفتن در معرض خاص یا سبک زندگی باستانی است. در دهه 1700، مشاهده سرطان بینی ارتباطی با انفیه تنباکو پیدا کرد. همچنین، در همان دوران، در مردان نوجوانی که در جوانی به عنوان دودکش کار می کردند، رابطه ای بین سرطان کیسه بیضه پیدا کردند.

این مواد سرطان‌زا می‌توانند از مواد تولید شده درون‌زا مانند رادیکال‌های اکسیژن یا عوامل خارجی مانند مواد شیمیایی، تشعشع، یا عفونت‌های ویروس‌ها، باکتری‌ها یا انگل‌ها ناشی شوند. بیشتر این مواد سرطان زا باعث ضربه و تعداد دفعات ضربه زدن به DNA فرد می شوند. اعتقاد بر این است که این ضربه‌ها جهشی هستند و منجر به تغییرات پایه DNA یا آسیب کروموزومی می‌شوند. یک رویداد بدخیم بسته به نوع خاص رویداد ممکن است با یک، شش یا چند ضربه شروع شود.

عوامل شیمیایی (Chemical Factors ):

مواد شیمیایی مانند بنزن، بریلیم، وینیل کلرید، آرسنیک و آزبست از مواد شیمیایی سرطان زا محسوب می شوند. قرار گرفتن در معرض این مواد شیمیایی می تواند باعث سرطان در انسان شود، اما توسعه سرطان به میزان، زمان و تداوم قرار گرفتن در معرض آن بستگی دارد. این مواد می توانند جابه جایی های کروموزومی، جهش های جانشینی پایه (نقطه ای)، تقویت ژن، فعال شدن انکوژن های سلولی ( آنکوژن های پرتوزا ) یا غیرفعال شدن ژن های سرکوبگر را ایجاد کنند.

علاوه بر این، پس از قرار گرفتن سلول ها در معرض مواد سرطان زا مانند فلزات سرطان زا نیکل، کادمیوم یا آرسنیک، تغییرات اپی ژنتیکی ناشی از سرطان، مانند تغییرات متیلاسیون DNA یا استیلاسیون هیستون، این تغییرات منجر به تغییر در الگوهای بیان ژن می شود. هم دی استیلاسیون هیستون و هم هیپرمتیلاسیون DNA، که می تواند ساختار کروماتین را تغییر دهد و منجر به خاموش شدن ژن های سرکوبگر تومور از نظر اپی ژنتیکی شود، با اثرات سرطان زایی نیکل مرتبط است.

یک فرایند بیوشیمیایی است که در رشد و نمو عادی جانداران رده بالا دارای اهمیت می‌باشد. در این فرایند، یک گروه متیل به موقعیت ۵ حلقه پیریمیدین سیتوزین یا به نیتروژن شماره ۶ حلقه پورین آدنین اضافه می‌شود. این تغییرها می‌تواند از طریق تقسیمات سلولی به ارث برسند (به نسل بعد منتقل شوند).

استیلاسیون :

استیلاسیون پروتئین های هیستونی یکی از مهم ترین فرآیندهای اپی ژنتیکی است که به منظور تنظیم بیان ژن ها رخ می دهد. کروماتین به واسطه ی اتصال گروه استیل به دنباله ی هیستونی نوکلئوزوم هایش, رشته ی DNA را در دسترس فاکتورهای رونویسی و دیگر پروتئین های تنظیم کننده ی بیان ژن قرار می دهد.

استعمال دخانیات :

استعمال سیگار همچنان عامل اصلی بیماری های قابل پیشگیری، ناتوانی و مرگ زودرس در ایالات متحده است، از جمله این که سیگار حدود 25 درصد از کل مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی عروقی و 30 درصد از همه مرگ های ناشی از سرطان می باشد. به طور متوسط، افرادی که سیگار می کشند حدود 10 سال زودتر از افرادی که هرگز سیگار نکشیده اند می میرند. اکثر مردم می دانند که سیگار می تواند باعث سرطان شود. اما همچنین می تواند باعث تعدادی از بیماری های دیگر شود و تقریباً به هر عضو بدن از جمله ریه ها، قلب، رگ های خونی، اندام های تولید مثل، دهان، پوست، چشم ها و استخوان ها آسیب برساند.

در 60 سال گذشته پیشرفت قابل توجهی در کاهش میزان مصرف سیگار حاصل شده است. در سال 1965، 43 درصد از بزرگسالان ایالات متحده سیگار می کشیدند. در سال 2021، 11.5 درصد از بزرگسالان آمریکایی سیگار می کشیدند و 66.5 درصد از بزرگسالانی که تا به حال سیگار کشیده بودند، سیگار را ترک کردند. علیرغم این پیشرفت، سیگار کشیدن و قرار گرفتن در معرض دود دست دوم سیگار هنوز هم هر سال جان نزدیک به نیم میلیون نفر را در ایالات متحده می گیرد. علاوه بر این، دستاوردهایی که در چند دهه گذشته به دست آمده است برای همه گروه های جمعیتی به طور یکسان رخ نداده است.

قرار گرفتن افراد در معرض تنباکو و دود سیگار اثرات مضر زیادی دارد که دلیل آن مواد شیمیایی موجود در دود است که به DNA آسیب می رساند یا مکانیسم های ترمیم DNA را کاهش می دهد و تغییرات ژنتیکی را ایجاد می کند که باعث رشد بیماری سرطان می شود.

سیگار حاوی هزاران ترکیب از جمله بیش از 60 ماده سرطان زا است که وارد جریان خون ما می شود و می تواند کل بدن را تحت تاثیر قرار دهد.چندین ماده جهش زای مهم را می توان در فازهای ذرات یا بخار دود تنباکو و مواد سرطان زا یافت مانند :

بنزو (a) پرین، نیکل، پولونیوم 210Po رادیواکتیو، دی بنزا (a) آنتراسن، اکسیدهای نیتروژن، کادمیوم، هیدرازین، اورتان، نیتروزودی اتیل آمین و فرمالدئید.

سیگار باعث حدود 20 درصد از سرطان ها و حدود 30 درصد از مرگ و میر ناشی از سرطان در ایالات متحده می شود. حدود 80 درصد از سرطان های ریه و همچنین حدود 80 درصد از کل مرگ و میرهای ناشی از سرطان ریه به دلیل سیگار کشیدن است. سرطان ریه عامل اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در مردم ایالات متحده است. ریه ها بیشترین خطر ابتلا به سرطان را دارند، در حالی که سیگاری فعلی در مقایسه با فردی که هرگز سیگار نکشیده است 9 برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان ریه است. سیگار بزرگترین عامل سرطان در سراسر جهان است و باعث ایجاد 15 نوع سرطان مختلف می شود.

سیگار، سیگار برگ و پیپ همگی می توانند باعث سرطان شوند. هیچ شکل مطمئنی از دود تنباکو وجود ندارد.

سیگار به مجاری هوایی و کیسه های هوایی کوچک در ریه های شما آسیب می رساند. این آسیب بلافاصله پس از شروع سیگار کشیدن شروع می شود و تا زمانی که فرد سیگار می کشد، عملکرد ریه بدتر می شود. با این حال، ممکن است سال ها طول بکشد تا مشکل به اندازه کافی قابل توجه شود تا بیماری ریوی تشخیص داده شود.

آسیب دود در ریه‌ها می‌تواند منجر به بیماری‌های ریوی طولانی‌مدت مانند بیماری انسداد مزمن ریه (COPD) شود. سیگار کشیدن همچنین می تواند خطر عفونت های ریوی مانند ذات الریه و سل را افزایش دهد و می تواند برخی از بیماری های ریوی موجود مانند آسم را بدتر کند.

برای پیشگیری چه باید کرد؟

• به فردی که قصد ترک سیگار کشیدن دارد احترام بگذارید.

• از آن شخص بپرسید که آیا می خواهد مرتباً از شما بپرسید که حال او چگونه است.

• به آن شخص بگویید هر زمان که نیاز به شنیدن کلمات دلگرم کننده داشت صحبت کردن با شما اشکالی ندارد.

• به فردی که در حال ترک سیگار است کمک کنید تا چیزهای مورد نیاز خود را به دست آورد، مانند آب نبات های سفت برای مکیدن، نی برای جویدن، و سبزیجات تازه و در یخچال نگهداری شود.

• زمانی را صرف انجام کارهایی با فردی که در حال ترک سیگار است بگذرانید تا ذهنش را از سیگار کشیدن دور نگه دارید – به سینما بروید، پیاده روی کنید تا از هوس خود عبور کنید (چیزی که خیلی ها آن را «جایگزین نیکوتین» می نامند)، یا با هم دوچرخه سواری کنید.

• سعی کنید آن را از دیدگاه شخصی که در حال ترک سیگار است ببینید – عادت او ممکن است شبیه یک دوست قدیمی باشد که همیشه در زمان های سخت بوده است. دست کشیدن از آن سخت است.

• خانه خود را بدون دود سیگار نگه دارید، به این معنی که هیچ کس نمی تواند در هیچ بخشی از خانه سیگار بکشد.

• تمام فندک ها و سینی های مربوط به خاکستر سیگار را از خانه خود بردارید. هر چیزی که آنها را به یاد سیگار کشیدن می اندازد را حذف کنید.

• لباس هایی را که بوی دود دارند بشویید. فرش ها و پرده ها را تمیز کنید. برای کمک به خلاص شدن از شر بوی تنباکو از خوشبو کننده های هوا استفاده کنید – و همچنین ماشین را فراموش نکنید.

• از فردی که سیگار را ترک می کند به خاطر اینکه دیگران را در معرض دود مضر سیگار قرار نداده است، تشکر کنید.

• پیشرفت را در طول مسیر جشن بگیرید.

• در توانایی آنها برای ترک شک نکنید. ایمان شما به فردی که سیگار را ترک می کند به او یادآوری می کند که می تواند این کار را انجام دهد.

• قضاوت نکنید، نق نزنید، موعظه نکنید، اذیت نکنید یا سرزنش نکنید. این ممکن است باعث شود فردی که در حال ترک سیگار است احساس بدتری داشته باشد. شما نمی خواهید که عزیزتان برای تسکین احساسات آسیب دیده به سیگار روی آورد.

• زمانی که فردی که در حال ترک سیگار است دچار ترک نیکوتین شده است، بدخویی را شخصی نگیرید. به آنها بگویید که می دانید علائم واقعی هستند و به آنها یادآوری کنید که برای همیشه دوام نخواهند داشت. علائم معمولا در عرض چند هفته بهتر می شوند.

• نصیحت نکنید فقط بپرسید چگونه می توانید در مورد طرح یا برنامه ای که آنها استفاده می کنند کمک کنید.

• به فردی که در حال ترک سیگار است، یادآوری کنید که قبل از ترک سیگار چه مدتی سیگار نکشیده است.

• به فردی که در حال ترک سیگار است کمک کنید تا تمام دلایلی را که می‌خواست ترک کند را به خاطر بسپارد و به او کمک کنید تا در اسرع وقت این لغزش را فراموش کند.

• به ارائه حمایت و تشویق ادامه دهید.

• به فردی که در حال ترک سیگار است به خاطر تلاش برای ترک تبریک بگویید و به او یادآوری کنید که قبل از اینکه برای همیشه آن را ترک کند، ممکن است تلاش های زیادی لازم باشد.

• سرزنش نکنید، اذیت نکنید، نق نزنید، سرزنش نکنید یا کاری نکنید که فردی که در حال ترک سیگار است احساس گناه کند. مطمئن باشید که آنها می دانند که شما به آنها اهمیت می دهید، چه سیگار بکشند یا نه.

تحقیقات نشان می دهد که اکثر افراد قبل از موفقیت چندین بار سعی می کنند سیگار را ترک کنند. (این عود نامیده می شود زمانی که افرادی که سعی در ترک سیگار دارند مانند قبل از ترک سیگار دوباره به سیگار باز می گردند.) اگر عود اتفاق افتاد، آن را به عنوان تمرین برای دفعه بعد در نظر بگیرید. از تلاش خود برای تشویق و حمایت از عزیزتان دست نکشید. اگر فردی که برای شما مهم است ترک نکرد یا دوباره شروع به سیگار کشیدن کرد:

• آنها را به خاطر تلاش برای ترک سیگار و هر مدت زمانی که سیگار نکشیدند (روزها، هفته ها یا ماه ها) تحسین کنید.

• به آنها یادآوری کنید که شکست نخورده اند – آنها در حال یادگیری نحوه ترک کردن هستند – و شما دفعه بعد و هر چند بار که لازم باشد در کنار آنها خواهید بود.

• آنها را تشویق کنید تا دوباره تلاش کنند. نگویید: «اگر دوباره تلاش کنید…» بگویید: «وقتی دوباره تلاش کردی…» مطالعات نشان می‌دهند که اکثر افرادی که موفق به ترک نمی‌شوند، آماده هستند تا در آینده نزدیک دوباره تلاش کنند.

• آنها را تشویق کنید تا از این تلاش درس بگیرند. چیزهایی که یک فرد از یک تلاش ناموفق برای ترک می آموزد ممکن است دفعه بعد به او کمک کند تا برای همیشه ترک کند. زمان و مهارت لازم است تا یاد بگیرید چگونه فردی باشید که سیگار نمی کشد.

• بگویید: «طبیعی است که در چند بار اولی که می‌خواهید ترک کنید، موفق نمی‌شوید. این بار برای (مدت زمان) سیگار نکشیدید. اکنون می دانید که می توانید این کار را انجام دهید. دفعه بعد می‌توانید جلوتر بروید.» اکثر مردم این را می‌دانند و می‌دانند که باید دوباره تلاش کنند تا آن را ترک کنند.

اگر شما سیگار می کشید و با فردی در تماس هستید که سعی در ترک آن دارد باید :

• بیرون از خانه سیگار بکشید و همیشه از فردی که قصد ترک سیگار را دارد دور باشید.

• سیگار، فندک و کبریت خود را از دید دور نگه دارید. آنها ممکن است محرکی برای سیگار کشیدن عزیز شما باشند.

• هرگز به فردی که قصد ترک سیگار یا هر شکل دیگری از تنباکو را دارد، حتی به عنوان شوخی، پیشنهاد ندهید!

• در تلاش برای ترک سیگار به عزیزتان بپیوندید. این برای سلامتی شما بهتر است و ممکن است انجام آن با شخص دیگری که سعی در ترک سیگار دارد نیز آسان تر باشد.

▪ افزایش قیمت محصولات دخانیاتی.

رژیم غذایی و ورزش (Diet and Exercise ) :
یافتن رابطه معینی بین غذا یا رژیم غذایی و سرطان یک چالش است زیرا غذا دارای عوامل جهش زا و سرطان زا است. همچنین دارای مواد سالمی مانند مواد شیمیایی گیاهی (phytochemicals) است که از سرطان جلوگیری می کند.
منظور از phytochemicals :
مواد شیمیایی گیاهی، مواد مؤثر در گیاهان دارویی، فیتوکمیکال‌ها یا گیامغذی (برگرفته از واژه phyto به معنای «گیاه» در زبان یونانی) ترکیباتی شیمیایی هستند که به‌طور طبیعی در گیاهان به وجود می‌آیند و معمولاً اشاره به ترکیباتی دارند که بیشتر اثرات پزشکی دارند تا تغذیه‌ای.
تحقیقات اپیدمیولوژیک و تحقیقات تجربی متعدد نشان می دهد که رژیم های غذایی پرچرب (چربی حیوانی) خطر ابتلا به سرطان سینه، روده بزرگ، پروستات و پانکراس را افزایش می دهد.
بر اساس مطالعات انجام شده ، افزایش مصرف چربی در رژیم غذایی با دفع اسیدهای صفراوی عمل می کند که می توانند به مواد سرطان زا یا محرک سرطان تبدیل شوند.
علاوه بر این، ترکیبات سرطان زا که در دمای بالا در طول پخت گوشت تولید می شوند، آمین های هتروسیکلیک و هیدروکربن های آروماتیک چند حلقه ای هستند که با افزایش خطر ابتلا به سرطان مرتبط هستند.
علاوه بر این، روده بزرگ ممکن است نیتریت ها و مولکول های مشابه موجود در گوشت دودی، نمکی و برخی از گوشت های فرآوری شده را به ترکیبات نیتروزو سرطان زا تبدیل کند.
همچنین سطوح بالای آهن کولون ممکن است تولید رادیکال های آزاد جهش زا را تسهیل کند.
آفلاتوکسین B1، یک آلاینده رایج غذایی، می تواند باعث سرطان کبد شود. برخی از غذاهای خاص با برخی از بدخیمی ها مرتبط هستند، مانند رژیم غذایی پر نمک که با سرطان معده مرتبط است.
ورزش و سرطان با هم مرتبط هستند، زیرا تصور می شود که عدم تحرک خطر ابتلا به این بیماری را با تأثیر بر وزن بدن انسان و تأثیرات بد بر سیستم ایمنی و غدد درون ریز افزایش می دهد.
اضافه وزن و چاقی (OVERWEIGHT AND OBESITY ) :
چاقی با وجود چربی اضافی بدن مشخص می شود. «چاق» و «چاقی» اصطلاحاتی هستند که توسط پزشکان برای توصیف افرادی که به دلیل تجمع بیش از حد چربی بدن در معرض خطر ابتلا به بیماری هستند، استفاده می‌کنند.
اگرچه چاقی در اواخر دهه 1940 توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) به عنوان یک بیماری به رسمیت شناخته شد.
WHO چاقی را به عنوان «انباشته شدن غیرطبیعی یا بیش از حد چربی تا حدی که ممکن است سلامتی مختل شود، تعریف کرده است.
شاخص توده بدنی (BMI) به عنوان یک ابزار غربالگری برای اضافه وزن و چاقی استفاده می شود. فرمول محاسبه BMI به صورت زیر میباشد.
طبق گزارش IARC (آژانس بين المللي تحقيقات سرطان )، داشتن شاخص توده بدنی (BMI) 25 کیلوگرم بر متر مکعب یا بیشتر که به عنوان اضافه وزن (25-29.9 کیلوگرم بر متر مکعب) یا چاق (≥30 کیلوگرم بر متر مکعب) تعریف می شود، یک عامل خطر برای ابتلا به سرطان است. حفظ وزن متوسط خطر ابتلا به سرطان را کاهش می دهد.
• طبقه بندی اضافه وزن و چاقی :
البته لازم به ذکر می باشد که این اندکس برای تمام افراد کاربرد ندارد. به عبارت دیگر، نمی توان از BMI برای زنان باردار و شیرده و ورزشکاران حرفه ای یا بدنسازان با توده ماهیچه ای بالا استفاده نمود.
شاخص های دیگری که میتوان استفاده کرد :
الف) دور کمر (WAIST CIRCUMFERENCE) :
شاخص دیگری که میتوان استفاده کرد دور کمر است. دور کمر، فاصله بین پایین ترین دنده و خار ایلیاک در فردی است که با لباس سبک ایستاده و نفس خود را کاملاَ تخلیه کرده باشد. اندازه دور کمر بیش از 102 سانتی متر در آقایان، و بیش از 88 سانتی متر در خانم ها برای تعریف چاقی شکمی به کار برده می شوند. اندازه دور کمر امروزه توسط WHO به عنوان شاخص مرتبط با سلامتی و مرگ و میر پذیرفته شده است.
ب) نسبت دور کمر به دور باسن ( Waist-Hip Ratio) :
بر خلاف شاخص توده بدنی (BMI) که نسبت وزن به قد شما را محاسبه می کند، WHR نسبت دور کمر به لگن شما را اندازه گیری می‌کند و میزان ذخیره چربی در شکم ، پهلوها، پشت، کمر ، باسن و بالای ران شما را تعیین می‌کند. این سنجش به نوعی از بی ام آی معتبرتر و قابل اعتمادتر است.
نحوه محاسبه نسبت دور کمر به لگن یا WHR:
صاف بایستید و نفس بکشید؛
سپس کمر خود را دقیقاً بالای ناف (جایی که کمترین مقدار دور کمر است) با متر اندازه‌گیری کنید؛
مراقب باشید که متر را خیلی محکم نپیچید و به یاد داشته باشید که قبل از اندازه‌گیری دور باسن، اندازه دور کمر را یادداشت کنید.
برای اندازه‌گیری دور باسن هم صاف بایستید؛
یک متر نواری را به دور پهن‌ترین قسمت باسن خود بپیچید؛
متر را خیلی محکم نکشید؛
برای محاسبه اندازه اول (دور کمر) را بر اندازه دوم (دور باسن) تقسیم کنید.
به‌عنوان مثال، اگر دور کمر فردی ۸۰ سانتی‌متر و دور باسن او ۹۰ سانتی‌متر باشد، نسبت WHR وی برابر است:
در یک نگاه :
ج) جذب سنجی اشعه ایکس با انرژی دوگانه ((DEXA) Dual energy X-ray absorptiometry ) :
یکی از تست های استاندارد برای اندازه گیری مستقیم چربی کل بدن و توزیع منطقه ای آن است. اندازه گیری چربی بدن بیش از 25 درصد در مردان و بیش از 30 درصد در زنان غیر طبیعی در نظر گرفته می شود.
آژانس بین المللی تحقیقات سرطان (IARC) در گزارش 2020 شواهد قوی برای چاقی و خطر ابتلا به 13 سرطان مختلف یافت.
چاقی از سال 1975 در سراسر جهان تقریباً سه برابر شده است. در سال 2020، 39 میلیون کودک زیر پنج سال یا دارای اضافه وزن یا چاق بودند. اگر روند فعلی ادامه یابد، پیش‌بینی می‌شود که تا سال 2025، 2.7 میلیارد بزرگسال اضافه وزن، بیش از 1 میلیارد نفر چاق و 177 میلیون نفر فوق‌العاده چاق خواهند بود، در حالی که تقریباً 38 درصد از جمعیت بزرگسال جهان تا سال 2030 اضافه وزن خواهند داشت و 20 درصد دیگر چاق خواهند بود.
در سطح جهانی، تخمین زده می‌شود که چاقی به حدود 4 تا 8 درصد از سرطان‌ها مربوط می‌شود که دامنه آن از 1 درصد در کشورهای کم درآمد تا 7 تا 8 درصد در کشورهای با درآمد بالا است. در ایالات متحده تخمین زده می شود که چاقی حدود 4.7 درصد از موارد جدید سرطان در مردان و 9.6 درصد موارد جدید سرطان در زنان را تشکیل می دهد. با این حال، نسبت سرطان مرتبط با اضافه وزن با توجه به سرطان زمینه‌ای ، متفاوت است. 49.2 درصد از کل سرطان های آندومتر در زنان و 48.8 درصد از کل سرطان های کبد یا کیسه صفرا و 30.6 درصد از کل آدنوکارسینوم ها به چاقی نسبت داده می شوند.
تخمین زده می شود که اگر جمعیت بزرگسال آمریکایی دارای BMI کمتر از 25 یا وزن بدن سالم باشند، حدود 21 درصد از همه سرطان هایی که با چاقی مرتبط هستند، قابل پیشگیری هستند. در میان بازماندگان سرطان که 20 سال یا بیشتر سن دارند، 33.6 درصد چاق و 35.6 درصد اضافه وزن گزارش شده است.
چاقی یک عامل مستعد کننده برای بسیاری از بدخیمی ها، به ویژه سرطان سینه و کولورکتال است. بافت چربی و محیط آن ممکن است در سرطان زایی، توسعه متاستازها و پیشرفت بیماری نقش داشته باشد.
با این حال، مکانیسم اساسی منجر به سرطان زایی پیچیده است و هنوز به طور کامل شناخته نشده است. تغییر ترشح اسیدهای چرب و متابولیسم، بازسازی ماتریکس خارج سلولی، ترشح هورمون های آنابولیک و جنسی، اختلالات سیستم ایمنی، التهاب مزمن، و تغییرات در میکروبیوم روده با سرطان زایی، توسعه متاستازها و پیشرفت سرطان در چاقی مرتبط است.
این احتمال وجود دارد که مکانیسم های مختلف منجر به ایجاد سرطان های مختلف شود.
اولین مورد از این مکانیسم ها مربوط به مفهوم بافت چربی است که به عنوان یک “ارگان” عمل می کند، با ظرفیت آزادسازی واسطه های شیمیایی و آنزیم ها. تولید بیش از حد استروژن توسط بافت چربی با افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه، آندومتر، تخمدان و سایر سرطان ها مرتبط است.
مکانیسم دوم پیامد هیپرانسولینمی ناشی از افزایش BMI است که باعث تحریک عملکرد طبیعی رشد انسولین و همچنین طولانی شدن مدت زمان عملکرد فاکتور رشد شبه انسولین 1 (IGF-1) می شود. سطح انسولین و IGF-1 خون اغلب در افراد چاق بالاتر است. مقاومت به انسولین، یکی دیگر از عوامل خطر ابتلا به سرطان، باعث ایجاد مقادیر زیادی انسولین یا هیپرانسولینمی می شود که قبل از شروع دیابت نوع 2 رخ می دهد. سطوح بالای انسولین ممکن است به ایجاد سرطان روده بزرگ، کلیه، پروستات و آندومتر کمک کند.
بخش سوم مکانیسم مربوط به محیط پیش التهابی است که با ترشح تغییر یافته بسیاری از آدیپوکین ها (هورمون های پلی پپتیدی) توسط بافت چربی، به ویژه افزایش سطح لپتین، که یک عامل التهابی، تکثیر کننده و ضد آپوپتوز قوی است، ایجاد می شود. بافت چربی اضافی منجر به هیپرتروفی چربی و مرگ سلولی و در نتیجه التهاب مزمن و تحت بالینی بافت چربی می شود. چندین مطالعه پیش بالینی تأیید می کنند که التهاب مزمن در بافت چربی باعث ایجاد سرطان و پیشرفت سرطان می شود.
در کل چاقی یکی از بحران‌های بهداشت جهانی مهم اما قابل پیشگیری است که با بیماری‌های مزمن عمده و چندین سرطان، با افزایش مرگ و میر مرتبط است. ورزش و رژیم غذایی منظم، همراه با رفتار درمانی، عناصر اولیه استراتژی های کاهش وزن هستند.
برای پیشگیری چه باید کرد؟
الف) ورزش هوازی به صورت منظم آمادگی جسمانی و استقامت را بهبود می بخشد و همراه با رژیم غذایی مناسب نه تنها تاثیر مثبتی بر کاهش وزن دارد بلکه با کاهش چربی احشایی، فشار خون و سطح چربی و بهبود قند خون، خطر ابتلا به سندرم متابولیک و عوارض قلبی عروقی را نیز کاهش می دهد.
ب) رفتار درمانی شامل استفاده از تکنیک ها و راهبردهای مختلف برای جایگزینی رفتارهای غذایی و فعالیتی موجود با تغذیه سالم و سبک زندگی فعال است. این شامل ردیابی غذا خوردن، کالری دریافتی و فعالیت بدنی، اصلاح محیط برای جلوگیری از پرخوری، ایجاد برنامه های ورزشی، و تعیین اهداف واقع بینانه و غیره است.
پ) رژیم غذایی مناسب : رژیم مدیترانه ای، یک رژیم غذایی سالم بر اساس غذاهای حوزه مدیترانه است که برای حفظ سلامت بدن و کاهش وزن مورد استفاده قرار می‌گیرد. اساس این برنامه غذایی، تغذیه سالم با محوریت مصرف میوه، سبزیجات، غلات کامل، حبوبات و دانه‌های روغنی است. این رژیم به‌ شکلی طراحی شده‌است که بر اساس آن در طول روز باید حداقل ۵ واحد سبزی مصرف شود. از آنجایی ‌که سبزیجات، مواد معدنی و ویتامین بالا و در مقابل کالری پایینی دارند، معمولا محدودیتی برای مصرف سبزیجات در این رژیم وجود نخواهد داشت.
حداقل میوه مجاز در طول این رژیم ۲ واحد میوه در طول روز است. میوه‌ها قند بالایی دارند، پس حواستان باشد که به‌ خیال اینکه سالم‌خواری می‌کنید، با زیاده‌روی در مصرف میوه‌ها اضافه وزن نگیرید. مصرف آبزیان هم یکی دیگر از اصول و اساس این برنامه غذایی است که دست کم باید ۲ تا ۳ بار در هفته مصرف شود. در کنار این روزی ۳۰ تا ۴۰ گرم دانه و مغز مثل گردو، پسته، بادم و فندق بدون نمک در رژیم غذایی مدیترانه ای توصیه می‌شود.
از اصول این رژیم سالم‌خواری، روغن زیتون است. این را هم بگوییم که بهترین گزینه در کنار روغن زیتون، مصرف غذاها به ‌صورت آب‌پز و بخارپز است. مصرف حبوبات هم یکی از اصول این برنامه غذایی است که می‌توانید همراه با غلات مصرف کنید تا پروتئین مورد نیاز بدن تأمین شود. بعضی از دستورات غذایی این رژیم را در ادامه برایتان می‌آوریم:
حداقل میوه مجاز در طول این رژیم ۲ واحد میوه در طول روز است. میوه‌ها قند بالایی دارند، پس حواستان باشد که به‌ خیال اینکه سالم‌خواری می‌کنید، با زیاده‌روی در مصرف میوه‌ها اضافه وزن نگیرید. مصرف آبزیان هم یکی دیگر از اصول و اساس این برنامه غذایی است که دست کم باید ۲ تا ۳ بار در هفته مصرف شود. در کنار این روزی ۳۰ تا ۴۰ گرم دانه و مغز مثل گردو، پسته، بادم و فندق بدون نمک در رژیم غذایی مدیترانه ای توصیه می‌شود.
سیب‌زمینی، نان، غلات کامل، ادویه‌جات، آجیل، دانه‌ها، حبوبات و همین‌طور غذاهای دریایی به میزان زیاد
پنیر، ماست، مرغ، تخم‌‌مرغ و گوشت پرندگان به میزان متوسط
حداقل مصرف گوشت قرمز
خوراکی‌های شیرین، شیرین‌کننده‌های مصنوعی، خوراکی‌های فرآوری‌شده ممنوع
روزانه ۸ لیوان آب در کنار ۳۰ دقیقه فعالیت بدنی در روز.
تشعشعات (radiations ) :
قرار گرفتن در معرض اشعه از منابع رادیواکتیو و UV خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد.
طیف فرابنفش نور خورشید بیشترین تأثیر را بر پیری پوست و ایجاد سرطان پوست دارد.
اشعه ماوراء بنفش (UV) شکلی از تابش الکترومغناطیسی است که از خورشید و منابع مصنوعی مانند سولاریوم ( sunlamp or sunbed/tanning bed ( و مشعل‌های جوشکاری می‌آید.
تابش عبارت است از انتشار (ارسال) انرژی از هر منبعی. انواع مختلفی از تابش وجود دارد، از تابش بسیار پرانرژی (فرکانس بالا) – مانند اشعه ایکس و گاما – تا تابش بسیار کم انرژی (فرکانس پایین) – مانند امواج رادیویی. اشعه UV در وسط این طیف قرار دارد. انرژی آنها بیشتر از نور مرئی است، اما نه به اندازه اشعه ایکس.
همچنین انواع مختلفی از اشعه ماوراء بنفش بر اساس میزان انرژی آنها وجود دارد. اشعه ماوراء بنفش پرانرژی نوعی پرتوهای یونیزه است. ین بدان معناست که آنها انرژی کافی برای حذف یک الکترون از (یونیزاسیون) یک اتم یا مولکول دارند. تشعشعات یونیزان می تواند به DNA (ژن ها) در سلول ها آسیب برساند که به نوبه خود ممکن است منجر به سرطان شود. اما حتی پرتوهای فرابنفش با بالاترین انرژی نیز انرژی کافی برای نفوذ عمیق در بدن را ندارند، بنابراین تأثیر اصلی آنها بر روی پوست است.
اشعه ماوراء بنفش (UV) به 3 گروه اصلی تقسیم می شود:
الف) پرتوهای UVA :
کمترین انرژی را در بین پرتوهای UV دارند. این اشعه‌ها می‌توانند باعث پیری سلول‌های پوست و آسیب غیرمستقیم به DNA سلول‌ها شوند. اشعه های UVA عمدتاً با آسیب های طولانی مدت پوست مانند چین و چروک مرتبط هستند، اما تصور می شود که در برخی از سرطان های پوست نیز نقش دارند.
ب) پرتوهای UVB :
انرژی اشعه UVB کمی بیشتر از اشعه UVA است. آنها می توانند مستقیماً به DNA سلول های پوست آسیب برسانند و پرتوهای اصلی هستند که باعث آفتاب سوختگی می شوند. همچنین تصور می شود که آنها باعث بیشتر سرطان های پوست می شوند.
پ) پرتوهای UVC :
پرتوهای UVC نسبت به سایر انواع اشعه ماوراء بنفش انرژی بیشتری دارند. خوشبختانه، با لایه ازن موجود در جو ما واکنش نشان می دهند و به زمین نمی رسند، بنابراین به طور معمول یک عامل خطر برای سرطان پوست نیستند. اما اشعه‌های UVC می‌توانند از برخی منابع مصنوعی مانند مشعل‌های جوشکاری ، لامپ‌های جیوه‌ای و لامپ‌های ضدعفونی کننده UV که برای از بین بردن باکتری‌ها و سایر میکروب‌ها (مانند آب، هوا، غذا یا روی سطوح) استفاده می‌شوند، سرچشمه بگیرند.
افراد چگونه در معرض اشعه ماوراء بنفش قرار می گیرند؟
الف) نور خورشید :
نور خورشید منبع اصلی اشعه ماوراء بنفش است، حتی اگر اشعه ماوراء بنفش تنها بخش کوچکی از پرتوهای خورشید را تشکیل می دهد. انواع مختلف اشعه ماوراء بنفش در مقادیر مختلف به زمین می رسد. حدود 95 درصد از اشعه ماوراء بنفش خورشید که به زمین می رسد، اشعه UVA است و 5 درصد باقیمانده اشعه UVB است.
قدرت رسیدن اشعه ماوراء بنفش به زمین به عوامل مختلفی بستگی دارد، مانند:
• زمان روز: اشعه ماوراء بنفش بین ساعت 10 صبح تا 4 بعد از ظهر قوی ترین است.
• فصل سال: اشعه ماوراء بنفش در ماه های بهار و تابستان قوی تر است. این یک عامل کمتر در نزدیکی استوا است.
• فاصله از خط استوا (عرض جغرافیایی): با دورتر شدن از خط استوا، نور UV کاهش می یابد.
• ارتفاع: اشعه ماوراء بنفش بیشتری در ارتفاعات بالاتر به زمین می رسد.
• ابرها: تأثیر ابرها می تواند متفاوت باشد، اما آنچه مهم است بدانید این است که اشعه ماوراء بنفش حتی در یک روز ابری می تواند به زمین نفوذ کند.
• انعکاس از سطوح: اشعه ماوراء بنفش می تواند از سطوحی مانند آب، شن، برف، پیاده رو یا حتی چمن منعکس شود و منجر به افزایش قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش شود.
• محتویات هوا: به عنوان مثال، ازن در اتمسفر فوقانی، مقداری از اشعه UV را فیلتر می کند.
میزان قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش به شدت اشعه، مدت زمانی که پوست در معرض قرار می گیرد و این که آیا پوست با لباس یا ضد آفتاب محافظت می شود، بستگی دارد.
منابع دست ساز اشعه UV :
مردم همچنین می توانند در معرض منابع دست ساز اشعه UV قرار بگیرند. این شامل:
• لامپ‌ها و تخت‌های آفتاب‌گیر (سولاریوم): میزان و نوع اشعه ماوراء بنفش که از یک تخت برنزه در معرض آن قرار می‌گیرد به لامپ‌های خاصی که در تخت استفاده می‌شود، مدت زمانی که فرد در تخت می‌ماند و چگونگی آن بستگی دارد. بارها فرد از آن استفاده می کند. اکثر تخت های برنزه کننده UV مدرن عمدتا اشعه های UVA ساطع می کنند و بقیه UVB هستند.
• فتوتراپی (درمان UV): برخی از مشکلات پوستی (مانند پسوریازیس) با درمان با اشعه ماوراء بنفش کمک می کنند. برای درمان معروف به PUVA، ابتدا دارویی به نام پسورالن داده می شود. این دارو در پوست جمع می شود و آن را به UV حساس تر می کند. سپس بیمار با اشعه UVA درمان می شود. یکی دیگر از گزینه های درمانی استفاده از UVB به تنهایی (بدون دارو) است.
• لامپ های بلک لایت: این لامپ ها از لامپ هایی استفاده می کنند که پرتوهای فرابنفش (بیشتر UVA) را ساطع می کنند. این لامپ همچنین مقداری نور مرئی از خود ساطع می‌کند، اما دارای فیلتری است که بیشتر آن را مسدود می‌کند و در عین حال پرتوهای UV را از خود عبور می‌دهد. این لامپ ها درخشش بنفش دارند و برای مشاهده مواد فلورسنت استفاده می شوند. تله‌های حشره‌دار حشرات نیز از «نور سیاه» استفاده می‌کنند که مقداری اشعه ماوراء بنفش را ساطع می‌کند، اما لامپ‌ها از فیلتر متفاوتی استفاده می‌کنند که باعث می‌شود آنها به رنگ آبی بدرخشند.
• لامپ های بخار جیوه: از لامپ های بخار جیوه می توان برای روشنایی فضاهای عمومی بزرگ مانند خیابان ها یا سالن های ورزشی استفاده کرد. اگر به درستی کار کنند، افراد را در معرض اشعه ماوراء بنفش قرار نمی دهند. آنها در واقع از 2 لامپ تشکیل شده اند: یک لامپ داخلی که نور و اشعه ماوراء بنفش را ساطع می کند و یک لامپ بیرونی که UV را فیلتر می کند. قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش تنها زمانی رخ می دهد که لامپ بیرونی شکسته باشد. برخی از لامپ های بخار جیوه طوری طراحی شده اند که وقتی لامپ بیرونی می شکند، خاموش می شوند. مواردی که این ویژگی را ندارند تنها قرار است در پشت یک لایه محافظ یا در مناطقی نصب شوند که در صورت شکستن بخشی از لامپ، افراد در معرض آن قرار نگیرند.
• لامپ های قوس زنون و زنون-جیوه فشار بالا، مشعل های پلاسما، و قوس های جوشکاری: لامپ های زنون و زنون-جیوه قوس به عنوان منابع نور و اشعه UV برای بسیاری از چیزها استفاده می شوند، مانند “سخت گیری” UV (جوهرها، پوشش ها، و غیره)، ضدعفونی کردن، برای شبیه سازی نور خورشید (مثلاً برای آزمایش پنل های خورشیدی)، و حتی در برخی از چراغ های جلوی اتومبیل. بیشتر اینها، همراه با مشعل های پلاسما و قوس های جوشکاری، عمدتاً از نظر قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش محل کار نگران کننده هستند.
آیا اشعه ماوراء بنفش باعث سرطان می شود؟
اکثر سرطان های پوست در اثر قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش نور خورشید ایجاد می شوند. هر دو سرطان سلول بازال و سلول سنگفرشی (شایع ترین انواع سرطان پوست) در قسمت هایی از بدن که در معرض نور خورشید قرار دارند دیده می شوند و وقوع آنها معمولاً با قرار گرفتن در معرض نور خورشید در طول زندگی مرتبط است.
سرطان پوست همچنین با قرار گرفتن در معرض برخی از منابع دست ساز اشعه UV مرتبط است.
از آنجایی که اشعه ماوراء بنفش به عمق بدن نفوذ نمی کند، انتظار نمی رود که باعث ایجاد سرطان در اندام های داخلی شود و بیشتر تحقیقات چنین ارتباطی را پیدا نکرده اند. با این حال، برخی مطالعات ارتباط احتمالی با برخی سرطان‌های دیگر، از جمله کارسینوم سلول مرکل (نوع کمتر شایع سرطان پوست) و ملانوم چشم را نشان داده‌اند.
مطالعات نشان داده است که افرادی که از تخت‌های برنزه کننده (سولاریوم) استفاده می‌کنند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان پوست، از جمله ملانوم و سرطان‌های پوستی سلول‌های سنگفرشی و بازال هستند. اگر فرد قبل از سن 30 یا 35 سالگی برنزه شدن را در داخل خانه شروع کرده باشد، خطر ابتلا به ملانوما بیشتر است و اگر برنزه کردن در خانه قبل از 25 سالگی شروع شده باشد، خطر ابتلا به سرطان پوست سلول پایه و سلول سنگفرشی بیشتر است.
به طور کلی، انجمن سرطان آمریکا تعیین نمی کند که آیا چیزی باعث سرطان می شود (یعنی سرطان زا است یا خیر)، اما ما از سایر سازمان های محترم برای کمک در این مورد استفاده می کنیم. بر اساس شواهد موجود، چندین آژانس متخصص ماهیت سرطان‌زای پرتو فرابنفش را ارزیابی کرده‌اند.
آژانس بین المللی تحقیقات سرطان International Agency for Research on Cancer (IARC) بخشی از سازمان بهداشت جهانی (WHO) است. یکی از اهداف اصلی آن شناسایی علل سرطان است. بر اساس داده های موجود، IARC تصمیمات زیر را انجام داده است:
الف) تابش خورشید برای انسان سرطان زا است.
ب) استفاده از دستگاه های برنزه کننده اشعه ماوراء بنفش برای انسان سرطان زا است.
ج) اشعه UV (شامل UVA، UVB و UVC) برای انسان سرطان زا است.
برنامه ملی سم شناسی National Toxicology Program (NTP) از بخش هایی از چندین سازمان مختلف دولتی ایالات متحده، از جمله مؤسسه ملی بهداشت National Institutes of Health (NIH)، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری Disease Control and Prevention (CDC)، و سازمان غذا و دارو Food and Drug Administration (FDA) تشکیل شده است. NTP تصمیمات زیر را اتخاذ کرده است:
الف) تشعشعات خورشیدی به عنوان یک سرطان زا برای انسان شناخته شده است.
ب) قرار گرفتن در معرض لامپ های خورشیدی یا تخت های آفتاب به عنوان یک سرطان زا برای انسان شناخته شده است.
ج) اشعه ماوراء بنفش وسیع الطیف به عنوان یک سرطان زا برای انسان شناخته شده است.
د) به طور منطقی پیش بینی می شود که اشعه UVA یک سرطان زا برای انسان باشد.
ه) به طور منطقی پیش بینی می شود که اشعه UVB یک سرطان زا برای انسان باشد.
ی) به طور منطقی پیش بینی می شود که اشعه UVC یک سرطان زا برای انسان باشد.
سولاریوم ( sunlamp or sunbed/tanning bed ) :
برخی افراد فکر می کنند که دریافت اشعه ماوراء بنفش از تخت های برنزه راهی مطمئن برای برنزه شدن است، اما این درست نیست.
هر دو IARC و NTP استفاده از دستگاه های برنزه کننده اشعه ماوراء بنفش (شامل لامپ های آفتابی و تخت های برنزه) را به عنوان سرطان زا برای انسان طبقه بندی می کنند.
سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA)، که تمام لامپ های UV مورد استفاده برای برنزه کردن را به عنوان “لامپ های آفتابی” می نامد، آنها را ملزم به داشتن برچسبی می کند که روی آن نوشته شده است: “توجه: این محصول لامپ آفتابی نباید برای افراد زیر 18 سال استفاده شود.
FDA همچنین می‌خواهد دستورالعمل‌های کاربر و مواد فروش که برای مصرف‌کنندگان ارسال می‌شود (شامل کاتالوگ‌ها، برگه‌های مشخصات، بروشورهای توصیفی و صفحات وب) حاوی عبارات زیر باشد:
موارد منع مصرف: این محصول برای افراد زیر 18 سال منع مصرف دارد.

موارد منع مصرف: در صورت وجود ضایعات پوستی یا زخم های باز این محصول نباید استفاده شود.

هشدار: این محصول نباید برای افرادی که سرطان پوست داشته اند یا سابقه خانوادگی سرطان پوست دارند استفاده شود.

هشدار: افرادی که به طور مکرر در معرض اشعه ماوراء بنفش قرار می گیرند باید به طور منظم از نظر سرطان پوست ارزیابی شوند.
آیا مسائل بهداشتی دیگری در ارتباط با اشعه ماوراء بنفش وجود دارد؟
علاوه بر سرطان پوست، قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش می تواند مشکلات دیگری برای سلامتی ایجاد کند:
اشعه ماوراء بنفش، چه از خورشید و چه از منابع مصنوعی مانند تخت‌های برنزه، می‌تواند باعث آفتاب سوختگی شود.

قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش می تواند باعث پیری زودرس پوست و علائم آسیب ناشی از نور خورشید مانند چین و چروک، پوست چرمی، لکه های کبدی، کراتوز اکتینیک و الاستوز خورشیدی شود.

اشعه ماوراء بنفش نیز می تواند باعث مشکلات چشمی شود. آنها می توانند باعث آسیب قرنیه (در جلوی چشم) شوند. آنها همچنین می توانند منجر به تشکیل آب مروارید (کدر شدن عدسی چشم) و ناخنک (رشد بافت در سطح چشم) شوند که هر دو می توانند بینایی را مختل کنند.

قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش همچنین می تواند سیستم ایمنی بدن را تضعیف کند، به طوری که بدن برای دفع عفونت ها به مشکل برخورد. این می تواند منجر به مشکلاتی مانند فعال شدن مجدد تبخال شود که در اثر قرار گرفتن در معرض خورشید یا سایر منابع اشعه ماوراء بنفش ایجاد می شود. همچنین می تواند باعث شود که واکسن ها اثر کمتری داشته باشند.
برخی از افراد نسبت به اثرات مخرب اشعه ماوراء بنفش حساسیت بیشتری دارند. برخی از داروها همچنین می توانند شما را نسبت به اشعه ماوراء بنفش حساس تر کنند و احتمال آفتاب سوختگی شما را افزایش دهند. برخی از شرایط پزشکی می تواند توسط اشعه ماوراء بنفش بدتر شود.
اشعه ماوراء بنفش و ویتامین D :
پوست شما زمانی که در معرض اشعه ماوراء بنفش خورشید قرار می گیرد ویتامین D را به طور طبیعی تولید می کند. میزان ویتامین D شما به چیزهای زیادی بستگی دارد، از جمله سن شما، تیره بودن پوست و شدت نور خورشید در محل زندگی شما.
ویتامین D فواید زیادی برای سلامتی دارد. حتی ممکن است به کاهش خطر ابتلا به برخی سرطان ها کمک کند. در حال حاضر، پزشکان مطمئن نیستند که سطح بهینه ویتامین D چقدر است، اما تحقیقات زیادی در این زمینه در حال انجام است.
در صورت امکان، بهتر است ویتامین D را از رژیم غذایی یا مکمل های ویتامین دریافت کنید تا از قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش. منابع غذایی و مکمل‌های ویتامین خطر سرطان پوست را افزایش نمی‌دهند و معمولاً راه‌های مطمئن‌تری برای دریافت مقدار مورد نیاز هستند.
چگونه از خود در برابر اشعه ماوراء بنفش (UV) محافظت کنیم؟
از خود در برابر آفتاب محافظت کنید :
برخی از افراد تنها زمانی به محافظت از آفتاب فکر می کنند که یک روز را در دریاچه، ساحل یا استخر می گذرانند. اما قرار گرفتن در معرض نور خورشید روز به روز اضافه می شود و هر بار که در معرض نور خورشید هستید این اتفاق می افتد. حتی اگر نور خورشید منبع اصلی اشعه ماوراء بنفش است، لازم نیست به طور کامل از نور خورشید دوری کنید. و اگر شما را از تحرک بازدارد، ماندن در داخل عاقلانه نیست، زیرا فعالیت بدنی برای سلامتی مهم است. اما آفتاب گرفتن بیش از حد می تواند مضر باشد. چند قدم ساده وجود دارد که می توانید برای محدود کردن قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش انجام دهید.
اگر می خواهید بیرون باشید، به سادگی در سایه ماندن، به خصوص در ساعات ظهر، یکی از بهترین راه ها برای محدود کردن قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش در برابر نور خورشید است.

پوست خود را با لباس هایی که دست ها و پاهای شما را می پوشاند محافظت کنید.

از کرم ضد آفتاب برای کمک به محافظت از پوستی که با لباس پوشانده نشده است استفاده کنید.

برای محافظت از سر، صورت و گردن از کلاه استفاده کنید.

از عینک آفتابی استفاده کنید که اشعه ماوراء بنفش را مسدود می کند تا از چشمان شما و پوست اطراف آنها محافظت کند.
1) به دنبال سایه باشید :
یک راه واضح اما بسیار مهم برای محدود کردن قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش این است که از قرار گرفتن طولانی مدت در خارج از منزل زیر نور مستقیم خورشید خودداری کنید. این امر به ویژه بین ساعات 10 صبح تا 4 بعد از ظهر، زمانی که نور UV قوی ترین است، مهم است. اگر مطمئن نیستید که پرتوهای خورشید چقدر قوی هستند، از تست سایه استفاده کنید: اگر سایه شما کوتاه‌تر از شماست، پرتوهای خورشید قوی‌ترین هستند و مهم است که از خود محافظت کنید.
2) با لباس از پوست خود محافظت کنید :
هنگامی که در معرض نور خورشید هستید، لباسی بپوشید که پوست شما را بپوشاند. لباس ها سطوح مختلفی از محافظت در برابر اشعه ماوراء بنفش را ارائه می دهند. پیراهن های آستین بلند، شلوارهای بلند یا دامن های بلند بیشتر پوست را می پوشانند و محافظ ترین آنها هستند. رنگ های تیره به طور کلی محافظت بیشتری نسبت به رنگ های روشن دارند. یک پارچه محکم بافته شده بهتر از لباس های گشاد محافظت می کند. پارچه خشک به طور کلی محافظت بیشتری نسبت به پارچه مرطوب دارد.
اکنون بسیاری از شرکت‌ها لباس‌هایی می‌سازند که سبک، راحت و حتی در صورت خیس بودن از اشعه‌های فرابنفش محافظت می‌کنند. تمایل به بافت محکم‌تری دارد و برخی از آن‌ها روکش‌های خاصی برای کمک به جذب اشعه‌های فرابنفش دارند. این لباس‌های محافظ در برابر آفتاب ممکن است دارای برچسبی باشند که مقدار فاکتور محافظت در برابر اشعه ماوراء بنفش (UPF) را نشان می‌دهد (سطح محافظتی که لباس در برابر اشعه ماوراء بنفش خورشید ارائه می‌کند، در مقیاس 15 تا 50+). هر چه UPF بالاتر باشد، محافظت در برابر اشعه ماوراء بنفش بیشتر است.
برخی از محصولات، که مانند مواد شوینده لباسشویی در ماشین لباسشویی استفاده می شوند، می توانند ارزش UPF لباس هایی را که از قبل دارید افزایش دهند. آنها بدون تغییر رنگ یا بافت، لایه ای از محافظ UV را به لباس شما اضافه می کنند. این می تواند مفید باشد، اما دقیقاً مشخص نیست که چقدر به محافظت از شما در برابر اشعه ماوراء بنفش کمک می کند، بنابراین همچنان مهم است که سایر مراحل ذکر شده در اینجا را دنبال کنید.
3) از ضد آفتاب استفاده کنید :
ضدآفتاب محصولی است که برای محافظت از پوست در برابر اشعه ماوراء بنفش خورشید روی پوست خود قرار می دهید. اما مهم است که بدانید کرم ضد آفتاب فقط یک فیلتر است – همه اشعه های UV را مسدود نمی کند. کرم ضد آفتاب نباید به عنوان راهی برای طولانی‌تر کردن زمان زیر نور خورشید استفاده شود.
حتی با استفاده مناسب از ضد آفتاب، برخی از اشعه‌های فرابنفش همچنان از خود عبور می‌کنند. به همین دلیل، کرم ضد آفتاب را نباید به عنوان اولین خط دفاعی خود در نظر گرفت. کرم ضد آفتاب را به عنوان بخشی از برنامه محافظت از سرطان پوست خود در نظر بگیرید، به خصوص اگر در سایه ماندن و پوشیدن لباس محافظ به عنوان اولین گزینه در دسترس نیست.
کرم‌های ضد آفتاب به اشکال مختلفی در دسترس هستند مانند : لوسیون، کرم، پماد، ژل، اسپری، دستمال مرطوب و بالم لب.
برخی از لوازم آرایشی مانند مرطوب کننده ها، رژلب ها و فونداسیون ها اگر ضد آفتاب داشته باشند، محصول ضدآفتاب محسوب می شوند. برخی از لوازم آرایش حاوی ضد آفتاب هستند، اما باید برچسب آن را بررسی کنید – آرایش، از جمله رژ لب، بدون کرم ضد آفتاب محافظت در برابر آفتاب را ایجاد نمی کند.
هنگام انتخاب کرم ضد آفتاب، حتما برچسب آن را بخوانید. کرم‌های ضدآفتاب با طیف وسیع محافظت (در برابر اشعه‌های UVA و UVB) و با فاکتور محافظتی در برابر آفتاب (SPF) 30 یا بالاتر توصیه می‌شود.
فاکتور محافظت در برابر نور خورشید Sun protection factor (SPF):
عدد SPF سطح محافظتی است که کرم ضد آفتاب در برابر اشعه UVB که عامل اصلی آفتاب سوختگی است، ارائه می کند. عدد SPF بالاتر به معنای محافظت بیشتر در برابر اشعه ماوراء بنفش است (اگرچه چیزی در مورد محافظت در برابر UVA نمی گوید). به عنوان مثال، هنگام استفاده صحیح از ضد آفتاب با SPF 30، به ازای هر 30 دقیقه سپری کردن در مقابل نور خورشید، معادل 1 دقیقه اشعه UVB دریافت می کنید.
بنابراین، استفاده از کرم ضد آفتاب با SPF 30 یک ساعت زیر نور خورشید برابر است با سپری کردن 2 دقیقه کاملاً بدون محافظت. مردم اغلب از ضد آفتاب کافی استفاده نمی کنند، بنابراین محافظت واقعی کمتری دریافت می کنند.
ضدآفتاب هایی با SPF بالای 100 در دسترس هستند. اعداد بالاتر به معنای محافظت بیشتر است، اما بسیاری از مردم مقیاس SPF را درک نمی کنند. کرم های ضد آفتاب با SPF 15 حدود 93 درصد از اشعه های UVB را فیلتر می کنند، در حالی که ضد آفتاب های SPF 30 حدود 97 درصد، ضد آفتاب های SPF 50 حدود 98 درصد و SPF 100 حدود 99 درصد را فیلتر می کنند. هر چه بالاتر بروید، تفاوت کمتر می شود. هیچ ضد آفتابی به طور کامل از شما محافظت نمی کند.
در ایالات متحده، کرم‌های ضدآفتاب با SPF کمتر از 15 باید هشداری روی برچسب داشته باشند مبنی بر اینکه نشان داده شده است که این محصول فقط به جلوگیری از آفتاب سوختگی کمک می‌کند، نه سرطان پوست یا پیری زودرس پوست.
محصولات ضدآفتاب تنها در صورتی می‌توانند برچسب «طیف گسترده» داشته باشند که آزمایش شده باشند و نشان داده شده باشند که در برابر اشعه‌های UVA و UVB محافظت می‌کنند. برخی از ترکیبات موجود در کرم های ضد آفتاب که به محافظت در برابر اشعه UVA کمک می کنند عبارتند از آووبنزون، اکسید روی و دی اکسید تیتانیوم.
کرم‌های ضد آفتاب را نمی‌توان «ضدآب» یا «ضد عرق» نامید زیرا این عبارات می‌توانند گمراه‌کننده باشند. کرم‌های ضدآفتاب می‌توانند ادعا کنند که «مقاوم در برابر آب» هستند، اما باید بر اساس آزمایش، بیان کنند که آیا برای 40 یا 80 دقیقه شنا یا تعریق از پوست محافظت می‌کنند.
تاریخ انقضای ضد آفتاب را بررسی کنید تا مطمئن شوید که هنوز موثر است. اکثر محصولات ضدآفتاب حداقل برای 2 تا 3 سال مفید هستند، اما ممکن است لازم باشد بطری را تکان دهید تا ترکیبات ضد آفتاب دوباره مخلوط شوند. کرم‌های ضد آفتابی که برای مدت طولانی در معرض گرما قرار گرفته‌اند، مثلاً اگر در تابستان در جعبه دستکش یا صندوق عقب خودرو نگهداری می‌شدند، ممکن است تأثیر کمتری داشته باشند.
همیشه دستورالعمل های برچسب را دنبال کنید. اکثر متخصصان استفاده سخاوتمندانه از ضد آفتاب را توصیه می کنند. هنگام پوشیدن آن، به صورت، گوش ها، گردن، بازوها و هر قسمت دیگری که با لباس پوشانده نشده است، به دقت توجه کنید.
در حالت ایده آل، حدود 1 اونس ضد آفتاب (تقریباً یک لیوان شات یا کف دست) باید برای پوشاندن بازوها، پاها، گردن و صورت یک بزرگسال معمولی استفاده شود. کرم ضد آفتاب برای حفظ محافظت باید حداقل هر 2 ساعت یکبار تجدید شود. کرم‌های ضدآفتاب می‌توانند هنگام عرق کردن یا شنا کردن شسته شوند و سپس با حوله پاک شوند، بنابراین ممکن است نیاز به استفاده بیشتر از آنها داشته باشد.
برخی از افراد ممکن است فکر کنند که اگر از کرم ضد آفتاب با SPF بسیار بالا استفاده می کنند، نیازی به دقت در نحوه استفاده از آن ندارند، اما این درست نیست. اگر می خواهید از کرم ضد آفتاب با SPF بسیار بالا استفاده کنید، به خاطر داشته باشید که این بدان معنا نیست که می توانید مدت طولانی تری زیر نور خورشید بمانید، از ضد آفتاب کمتر استفاده کنید یا آن را کمتر استفاده کنید. همیشه برچسب را بخوانید.
برخی از محصولات ضد آفتاب می توانند پوست شما را تحریک کنند. بسیاری از محصولات ادعا می کنند که ضد آلرژی هستند یا توسط متخصص پوست آزمایش شده اند، اما تنها راه برای اطمینان از اینکه آیا محصولی پوست شما را تحریک می کند یا خیر، امتحان کردن آن است. یکی از توصیه های رایج این است که هر روز به مدت 3 روز مقدار کمی از آن را روی پوست نرم داخل آرنج خود بمالید. اگر پوست شما قرمز نمی شود یا دچار خارش نمی شود، احتمالاً این محصول برای شما مناسب است.
4)کلاه بپوشید :
کلاهی با لبه حداقل 2 تا 3 اینچی دور تا دور ایده آل است زیرا از مناطقی که اغلب در معرض آفتاب شدید هستند مانند گوش ها، چشم ها، پیشانی، بینی و پوست سر محافظت می کند.
یک کلاه سایه (که شبیه کلاه بیس بال با حدود 7 اینچ پارچه در طرفین و پشت است) نیز خوب است و محافظت بیشتری برای گردن ایجاد می کند. اینها اغلب در کالاهای ورزشی و فروشگاه های لوازم در فضای باز فروخته می شوند. اگر کلاه سایه دار (یا کلاه خوب دیگری) در دسترس ندارید، می توانید آن را با پوشیدن یک دستمال بزرگ زیر کلاه بیسبال بسازید.
کلاه بیسبال از جلو و بالای سر محافظت می کند، اما نه از گردن یا گوش ها، جایی که سرطان پوست معمولاً در آن ایجاد می شود. کلاه های حصیری به اندازه کلاه هایی که از پارچه های محکم بافته شده اند محافظ نیستند.
5)از عینک آفتابی استفاده کنید که جلوی اشعه UV را بگیرد :
عینک آفتابی مسدود کننده اشعه ماوراء بنفش برای محافظت از پوست ظریف اطراف چشم و همچنین خود چشم ها مهم است. تحقیقات نشان داده است که ساعات طولانی قرار گرفتن در معرض نور خورشید بدون محافظت از چشم‌ها، احتمال ابتلا به برخی بیماری‌های چشمی را افزایش می‌دهد.
عینک آفتابی ایده آل باید 99% تا 100% اشعه های UVA و UVB را مسدود کند. قبل از خرید، برچسب را بررسی کنید تا مطمئن شوید که این کار را انجام می دهند. برچسب‌هایی که روی آن‌ها «جذب UV تا 400 نانومتر» یا «با الزامات ANSI UV مطابقت دارد» به این معناست که عینک حداقل 99 درصد از اشعه‌های فرابنفش را مسدود می‌کند. آنهایی که برچسب “آرایشی” دارند حدود 70 درصد از اشعه ماوراء بنفش را مسدود می کنند. اگر هیچ برچسبی وجود ندارد، تصور نکنید که عینک آفتابی محافظت در برابر اشعه ماوراء بنفش را فراهم می کند.
عینک‌های تیره‌تر لزوماً بهتر نیستند زیرا محافظت در برابر اشعه ماوراء بنفش از یک ماده شیمیایی نامرئی در لنز یا اعمال شده روی لنزها ناشی می‌شود، نه از رنگ یا تیرگی لنز. به دنبال برچسب ANSI باشید.
عینک آفتابی با فریم بزرگ و بسته بندی شده بیشتر از چشمان شما در برابر نوری که از زوایای مختلف وارد می شود محافظت می کند. کودکان به نسخه‌های کوچک‌تری از عینک‌های آفتابی واقعی و محافظ بزرگسالان نیاز دارند – نه عینک‌های آفتابی اسباب‌بازی.
برخی از مارک های عینک و لنزهای تماسی اکنون در برابر اشعه ماوراء بنفش نیز محافظت می کنند. اما تصور نکنید که این موضوع برای لنزهایی که استفاده می کنید صادق است، مگر اینکه به وضوح روی برچسب محصول ذکر شده باشد یا این موضوع را با متخصص مراقبت از چشم خود تأیید کنید. البته عینک ها اشکال و اندازه های مختلفی دارند و لنزهای کوچکتر نواحی کوچکتر را می پوشانند و از آنها محافظت می کنند. لنزهای تماسی کل چشم و نواحی اطراف آن را نمی پوشانند، بنابراین هنگام استفاده به تنهایی از چشم محافظت نمی کنند.
کودکان نیاز به توجه ویژه دارند. آنها تمایل دارند زمان بیشتری را در خارج از منزل سپری کنند، می توانند راحت تر بسوزند و ممکن است از خطرات آن آگاه نباشند. والدین و سایر مراقبان باید با استفاده از مراحل بالا از کودکان در برابر قرار گرفتن بیش از حد خورشید محافظت کنند. مهم است، به خصوص در مناطق آفتابی‌تر جهان، تا حد معقول فرزندانتان پوشانده شوند.
شما باید عادت استفاده از کرم ضد آفتاب را برای خود و فرزندانتان در هر زمان که به بیرون از منزل می روید و ممکن است در معرض مقادیر زیادی نور خورشید قرار بگیرید، ایجاد کنید. به کودکان باید در مورد خطرات قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید آموزش داده شود، زیرا آنها مستقل تر می شوند. اگر شما یا فرزندتان به راحتی می سوزید، مراقب باشید که بپوشانید، قرار گرفتن در معرض آن را محدود کنید و ضد آفتاب بزنید.
نوزادان کمتر از 6 ماه باید دور از نور مستقیم خورشید و با استفاده از کلاه و لباس محافظ در برابر نور خورشید محافظت شوند. فقط در صورتی که لباس و سایه کافی در دسترس نباشد، می‌توان از کرم ضد آفتاب برای نواحی کوچک پوست استفاده کرد.
از تخت های برنزه کننده و لامپ های آفتابی خودداری کنید :
بسیاری از مردم بر این باورند که اشعه ماوراء بنفش تخت های برنزه بی ضرر هستند. این درست نیست. لامپ های برنزه پرتوهای UVA و معمولاً UVB را نیز منتشر می کنند. هر دو اشعه UVA و UVB می‌توانند باعث آسیب طولانی‌مدت پوست شوند و می‌توانند به سرطان پوست کمک کنند. استفاده از تخت برنزه با افزایش خطر ابتلا به ملانوم مرتبط است، به خصوص اگر قبل از 30 سالگی شروع شده باشد. اکثر پزشکان پوست و سازمان های بهداشتی توصیه می کنند از تخت های برنزه کننده و لامپ های آفتابی استفاده نکنید.
اگر می‌خواهید برنزه شوید، یکی از گزینه‌ها استفاده از لوسیون برنزه کننده بدون آفتاب است که می‌تواند ظاهری تیره‌تر و بدون خطر ایجاد کند. ببینید آیا قرص های برنزه کننده و سایر محصولات برنزه کننده ایمن هستند؟
از لامپ های UV کوچک نیز در سالن های ناخن (یا در خانه) برای خشک کردن برخی از انواع لاک ناخن استفاده می شود. این لامپ ها اشعه UVA را از خود ساطع می کنند. مقداری که منتشر می شود بسیار کمتر از تخت های برنزه است و تصور می شود خطر ابتلا به سرطان پوست از این لامپ ها کم باشد. با این حال، برای ایمن بودن، برخی از گروه های متخصص توصیه می کنند قبل از استفاده از یکی از این لامپ ها، کرم ضد آفتاب را روی دست ها بمالید.
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده (CDC) همچنین راه‌هایی را به جوامع توصیه کرده است تا با کاهش قرار گرفتن در معرض نور خورشید به پیشگیری از سرطان پوست کمک کنند، از جمله مداخلات آموزشی در مدارس و ایجاد سایه در مدارس، مکان‌های تفریحی، و مکان‌های کاری.
ب) منابع مصنوعی اشعه ماوراء بنفش :
بسیاری از مردم بر این باورند که اشعه ماوراء بنفش تخت های برنزه بی ضرر هستند. این درست نیست. بهترین کار این است که از تخت های برنزه کننده (یا غرفه ها) استفاده نکنید.
افرادی که ممکن است در محل کار خود در معرض منابع مصنوعی اشعه ماوراء بنفش قرار گیرند، باید اقدامات احتیاطی مناسب را رعایت کنند، از جمله استفاده از لباس های محافظ و سپرها و فیلترهای UV.
عفونت ها (Infections ) :
بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت (WHO)، تقریباً بیش از 15 درصد از سرطان‌ها در سراسر جهان ناشی از عفونت‌ها هستند. از این تعداد، 1.4 میلیون سرطان مرتبط با عفونت (یا دو سوم) در کشورهای با درآمد کم و متوسط رخ می دهد. شایع ترین عوامل عفونی مرتبط با سرطان شامل ویروس هایی مانند هپاتیت B و C، ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) و ویروس اپشتین بار (EBV) و همچنین باکتری هایی مانند هلیکوباکتر پیلوری است.
اگرچه ویروس ها شایع ترین میکروارگانیسم های عفونی هستند که می توانند باعث سرطان شوند، اما انگل ها و باکتری ها نیز می توانند در ایجاد برخی سرطان ها نقش داشته باشند.
انکوویروس‌ها، ویروس‌هایی که به طور مستقیم یا غیرمستقیم باعث سرطان می‌شوند و انواع سرطان‌هایی که باعث ایجاد آن می‌شوند،در جدول زیر ذکر شده است.
ویروس ها به تنهایی نمی توانند تکثیر شوند. برای تولید ویروس های بیشتر، آنها باید در یک محیط میزبان مانند یک فرد زنده باشند. هنگامی که یک ویروس وارد بدن میزبان می شود، به برخی از سلول های میزبان حمله می کند. این سلول های میزبان حاوی ابزارهایی هستند که ویروس برای تکثیر و تولید ویروس های بیشتر به آن نیاز دارد.
هنگامی که ویروس وارد بدن می شود، نوع خاصی از سلول را آلوده می کند، جایی که می تواند زندگی کند و تولید مثل کند. به عنوان مثال، HPV ها فقط در سلول های خاصی به نام سلول های اپیتلیال سنگفرشی می توانند زندگی کنند که در سطح پوست و روی سطوح و غشاهای مرطوب (به نام غشاهای مخاطی یا مخاطی یا سطوح مخاطی) یافت می شوند.
ویروس ها می توانند از راه های مختلفی وارد بدن شوند، از جمله:
● از طریق غشاهای مخاطی (مانند پوشش داخلی بینی یا دهان، پوشش چشم، یا پوشش اندام تناسلی)
● از طریق دستگاه گوارش (مانند پوشش معده یا روده)
● از طریق نیش حشرات، چوب سوزن، زخم ها یا سایر شکستگی های پوست
● از طریق پوست شکسته نشده

Oncoviruses Related Cancer

Human Papillomavirus Cervical Cancer

Epstein–Barr Virus B-Cell Lympho-Proliferative Nasopharyngeal Carcinoma

Kaposi’s Sarcoma Herpesvirus Kaposi’s Sarcoma, Primary Effusion Lymphomas

Hepatitis B And Hepatitis C Viruses Hepatocellular Carcinoma

Human T-Cell Leukemia Virus-1 T-Cell Leukemias

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) :
یکی از ویروس های شایع که ایجاد سرطان می کند ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) می باشد.
انواع آن :
بیش از ۲۰۰ نوع (سویه) از این ویروس شناخته شده‌است. هر نوع HPV یک عدد دارد. به عنوان مثال، HPV 6، HPV 11، HPV 16 و HPV 18 تنها 4 نوع HPV هستند که ممکن است یک فرد داشته باشد. اگر آزمایش HPV در فردی مثبت شد، دانستن نوع HPV مهم است. این به پزشکان و پرستاران کمک می کند تا تصمیم بگیرند که چه نوع آزمایش بعدی مورد نیاز است.
HPV جلدی (پوستی) :
بسیاری از HPV ها انواع پوستی هستند، به این معنی که به سلول های روی پوست حمله کرده و در آنها زندگی می کنند. HPV های جلدی می توانند باعث ایجاد زگیل در بالای پوست در نواحی مانند دست ها، پاها، بازوها و پاها شوند. اینها زگیل های رایجی هستند که فقط روی پوست هستند. آنها مشابه زگیل تناسلی نیستند.
HPV مخاطی (تناسلی):
غشاهای مخاطی یا مخاطی لایه‌های سطحی مرطوبی هستند که اندام‌ها و قسمت‌هایی از بدن را که به بیرون باز می‌شوند، می‌پوشانند، مانند:
● واژن، مقعد، دهانه رحم و فرج (ناحیه اطراف بیرون واژن)
● پوست ختنه گاه داخلی و مجرای ادرار آلت تناسلی
● داخلی بینی، دهان و گلو
● نای (نای) و برونش ها (لوله های تنفسی کوچکتر که از نای منشعب می شوند)
● پلک های داخلی
انواع HPV مخاطی به سلول های روی سطوح مخاطی حمله کرده و در آنها زندگی می کنند. آنها همچنین انواع HPV تناسلی (یا آنوژنیتال) نامیده می شوند زیرا اغلب بر نواحی مقعد و تناسلی که دارای سطوح مخاطی هستند تأثیر می گذارند. اما این انواع همچنین می توانند پوشش داخلی دهان و گلو را که دارای غشای مخاطی هستند نیز آلوده کنند.
انواع HPV مخاطی یا تناسلی بسته به توانایی آنها در ایجاد سرطان بیشتر به انواع کم خطر و پرخطر تقسیم می شوند.
انواع کم خطر:
HPV 6 و HPV 11 انواع HPV کم خطر هستند. آنها تمایل به ایجاد زگیل تناسلی دارند و به ندرت باعث سرطان می شوند. ابتلا به عفونت HPV تناسلی کم خطر می تواند باعث ایجاد زگیل های گل کلمی در اطراف اندام تناسلی یا مقعد شود. زگیل ها ممکن است در نواحی مانند دهانه رحم و واژن ظاهر شوند که همیشه مورد توجه قرار نمی گیرند.
انواع پرخطر:
HPV 16 و HPV 18 انواع پرخطر HPV هستند که می توانند باعث سرطان شوند. این انواع HPV گاهی اوقات می توانند از سیستم ایمنی بدن جلوگیری کنند، بنابراین بدن نمی تواند از شر HPV خلاص شود. عفونت می تواند در طول زمان باقی بماند و باعث آسیب به سلول های طبیعی شود که می تواند آنها را به سلول های غیرطبیعی تبدیل کند که ممکن است بعداً به سرطان تبدیل شوند. در واقع، انواع پرخطر HPV عامل 6 نوع مختلف سرطان شناخته شده است.
HPV ها را ویروس پاپیلوم می نامند زیرا برخی از انواع HPV باعث ایجاد پاپیلوم می شوند. پاپیلوم ها زگیل هستند و سرطان نیستند. اما برخی از انواع HPV باعث ایجاد سرطان می شوند، از جمله سرطان های دهانه رحم (پایه رحم در بالای واژن)، واژن، فرج (ناحیه بیرونی واژن)، آلت تناسلی مرد ، مقعد.
میزان شیوع ان :
HPV بسیار شایع است. مرکز کنترل بیماری ها (CDC) تخمین می زند که در حال حاضر حدود 42 میلیون نفر در ایالات متحده به HPV آلوده هستند و حدود 13 میلیون نفر در ایالات متحده هر ساله به یک عفونت جدید HPV مبتلا می شوند. این شامل نوجوانان و بزرگسالان می شود.
در اکثر افراد آلوده به HPV، بدن به تنهایی از شر عفونت خلاص می شود یا آن را کنترل می کند. اما گاهی اوقات، عفونت از بین نمی رود. عفونت مزمن یا طولانی‌مدت HPV، به‌ویژه زمانی که ناشی از برخی انواع پرخطر باشد، می‌تواند در طول زمان باعث ایجاد برخی از انواع سرطان شود.
علایم و نشانه ها :
HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند. از آنجایی که این ویروس از طریق تماس صمیمی پوست به پوست منتقل می‌شود، افرادی که HPV دارند ممکن است آن را ندانند مگر اینکه آزمایش‌های روتین انجام دهند یا علائم و نشانه‌هایی در آنها ایجاد شود.
اگر فردی به HPV مبتلا شود، بسته به اینکه کدام نوع HPV فرد را آلوده کرده و در کجای عفونت قرار دارد، ویروس ممکن است علائم یا علائمی ایجاد کند یا نه. در بیشتر افراد، سیستم ایمنی بدن به تنهایی قادر است عفونت HPV را از بین ببرد یا آن را کنترل کند. اما گاهی اوقات، عفونت از بین نمی رود.
برخی از افراد در معرض خطر بیشتری برای مشکلات بهداشتی مرتبط با HPV هستند. این بدان معناست که اگر آنها به HPV آلوده باشند، احتمال بروز علائم یا سایر مشکلات بیشتر است. این شامل افرادی با سیستم ایمنی ضعیف (از جمله کسانی که HIV/AIDS دارند) می شود.
علائم احتمالی انواع HPV جلدی:
انواع HPV جلدی روی پوست زندگی می کنند. این نوع HPV می تواند باعث ایجاد زگیل در نواحی مانند بازوها، قفسه سینه، دست ها یا پاها شود.
علائم احتمالی انواع HPV مخاطی:
انواع HPV مخاطی در داخل بدن روی غشاهای مخاطی زندگی می کنند. غشاهای مخاطی لایه‌های سطحی مرطوبی هستند که اندام‌ها و قسمت‌هایی از بدن را که به بیرون باز می‌شوند، مانند پوشش واژن، مقعد، دهان و گلو می‌پوشانند.
HPVهای مخاطی کم خطر گاهی اوقات می توانند باعث ایجاد زگیل های گل کلمی شکل در اطراف ناحیه تناسلی یا مقعد شوند. HPVهای مخاطی پرخطر در نهایت می توانند باعث برخی از انواع سرطان شوند.
چگونه یک فرد بفهمد که HPV دارد یا خیر؟
زنان و سایر افراد مبتلا به دهانه رحم می توانند برای عفونت HPV آزمایش شوند.
تست HPV یکی از این آزمایشات است.
● آزمایش HPV معمولاً توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی با استفاده از یک ابزار خاص برای خراش دادن یا مسواک زدن آرام دهانه رحم (قسمت پایین رحم) برای برداشتن سلول ها برای آزمایش انجام می شود. این در طی یک معاینه معمول لگن انجام می شود.
● گزینه دیگر ممکن است این باشد که شخص از کیت برای جمع آوری نمونه واژن برای آزمایش HPV استفاده کند، در حالی که تحت نظارت یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی است. آزمایش به این روش خود جمع آوری نامیده می شود و نیازی به معاینه لگن ندارد.
آزمایش پاپ، تست متفاوتی است، اما نمونه به همان روشی که آزمایش HPV توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی انجام می شود، جمع آوری می شود. تست پاپ برای یافتن تغییرات سلولی یا سلول های غیرطبیعی در دهانه رحم استفاده می شود، در حالی که تست HPV برای بررسی عفونت HPV استفاده می شود. تست پاپ نمی تواند HPV را تشخیص دهد.
هنگامی که آزمایش فقط برای HPV انجام می شود، این آزمایش HPV اولیه نامیده می شود. سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) آزمایش های خاصی را به عنوان آزمایش های اولیه HPV تأیید کرده است. هنگامی که آزمایش HPV همزمان با آزمایش پاپ انجام می شود، به این آزمایش کوتست می گویند.
انجمن سرطان آمریکا در مورد آزمایش HPV چه توصیه ای می کند؟
1)افراد 25 تا 65 ساله باید هر 5 سال یک بار آزمایش HPV اولیه انجام دهند.
2)اگر آزمایش HPV اولیه در دسترس نباشد، غربالگری ممکن است با یک آزمایش مشترک که ترکیبی از تست HPV با تست پاپ هر 5 سال یکبار است، یا آزمایش پاپ به تنهایی هر 3 سال یکبار انجام شود.
3)افرادی که علیه HPV واکسینه شده اند باید همچنان از این دستورالعمل ها برای گروه های سنی خود پیروی کنند.
تست HPV اولیه در پیشگیری از سرطان دهانه رحم بهتر از تست پاپ است که به تنهایی انجام می شود.
HPV چگونه پخش می شود؟
HPV می تواند از طریق تماس صمیمی پوست به پوست از فردی به فرد دیگر منتقل شود. از طریق خون یا مایعات بدن پخش نمی شود.
HPV می تواند به شخص دیگری سرایت کند حتی زمانی که فرد آلوده هیچ علامت یا علامتی نداشته باشد. در واقع، فرد می تواند سال ها بدون ایجاد علائم یا مشکل به HPV مبتلا شود.
تماس جنسی:
راه اصلی انتشار انواع مخاطی HPV از طریق فعالیت جنسی از جمله رابطه جنسی واژینال، مقعدی و دهانی است. عفونت HPV در افرادی که شرکای جنسی زیادی داشته اند بیشتر است.
با این حال، مهم است که بدانید هر کسی که با شخص دیگری فعالیت جنسی دارد، در صورتی که شریک زندگی آنها در معرض HPV قرار گرفته باشد، در معرض خطر ابتلا به HPV قرار دارد. این ویروس همچنین می تواند از طریق تماس تناسلی بدون رابطه جنسی منتقل شود، اما این شایع نیست.
زایمان :
انتقال از مادر به نوزاد در هنگام تولد نادر است، اما ممکن است اتفاق بیفتد. وقتی این اتفاق می افتد، می تواند باعث ایجاد زگیل (پاپیلوم) در لوله های تنفسی (نای و برونش) و ریه های نوزاد شود که به آن پاپیلوماتوز تنفسی می گویند. این پاپیلوم ها همچنین می توانند در جعبه صدا رشد کنند که به آن پاپیلوماتوز حنجره می گویند. هر دوی این عفونت ها می توانند مشکلات مادام العمر ایجاد کنند.
شما نمی توانید HPV را از موارد زیر دریافت کنید:
● صندلی توالت
● در آغوش گرفتن یا گرفتن دست
● استخر یا جکوزی
● اشتراک غذا یا ظروف
● نجس بودن
شما می توانید HPV داشته باشید حتی اگر:
● ماهها یا سالها از فعالیت جنسی شما گذشته است.
● هیچ علامت یا علامتی ندارید.
ممکن است راه های دیگری برای آلوده شدن به HPV وجود داشته باشد که هنوز مشخص نیست. مهم است بدانید که فردی ممکن است ویروس را داشته باشد و بدون اینکه بداند آن را منتقل کند.
آیا می توان از HPV و سرطان های مرتبط با HPV پیشگیری کرد؟
هیچ راه مطمئنی برای جلوگیری از عفونت با انواع مختلف HPV وجود ندارد. اما کارهایی وجود دارد که افراد می توانند برای کاهش احتمال ابتلا و محافظت از کودکان در برابر ابتلا به سرطان های مرتبط با HPV در بزرگسالی انجام دهند. بهترین راه برای پیشگیری از HPV و بیماری های بعدی ناشی از HPV، واکسینه شدن است.
واکسن HPV :
واکسن های HPV می توانند از عفونت با انواع خاصی از HPV جلوگیری کنند. آنها برای استفاده در مردان و زنان، عمدتاً پسران و دختران تأیید شده اند. آنها فقط می توانند برای جلوگیری از عفونت HPV استفاده شوند – آنها عفونت موجود را درمان نمی کنند. واکسیناسیون به موقع از جوانان در برابر شایع ترین انواع HPV مخاطی محافظت می کند که می تواند باعث زگیل تناسلی و سرطان در آینده شود.
گارداسیل 9 تنها واکسن HPV موجود در ایالات متحده است. سایر واکسن های HPV در خارج از ایالات متحده موجود است، اما اینها در برابر بسیاری از انواع HPV به اندازه دوز Gardasil 9 محافظت نمی کنند.
انجمن سرطان آمریکا توصیه می کند:
دختران و پسران باید 2 دوز از واکسن HPV را در سنین 9 تا 12 سال دریافت کنند.
نوجوانان و جوانان 13 تا 26 ساله که واکسینه نشده اند یا تمام دوزهای خود را دریافت نکرده اند، باید در اسرع وقت واکسن را دریافت کنند.
واکسیناسیون بزرگسالان جوان به اندازه واکسیناسیون کودکان و نوجوانان از ابتلا به سرطان جلوگیری نمی کند.
ACS واکسیناسیون HPV را برای افراد بالای 26 سال توصیه نمی کند.
تزریق واکسن به پسران و دختران بین 9 تا 12 سال می تواند از بیش از 90 درصد سرطان های مرتبط با HPV در سنین بالا جلوگیری کند.
این واکسن به جلوگیری از عفونت ناشی از 2 نوع پوستی کم خطر HPV کمک می کند: HPV-6 و HPV-11.
از خود در هنگام رابطه جنسی و تماس پوست به پوست محافظت کنید:
ممکن است با پرهیز کامل از هرگونه تماس با نواحی از بدن که ممکن است آلوده شوند (مانند دهان، مقعد و اندام تناسلی) از ابتلا به HPV جلوگیری کنید.
اگر از نظر جنسی فعال هستید، محدود کردن تعداد شرکای جنسی و اجتناب از فعالیت جنسی با افرادی که شرکای جنسی زیادی داشته اند می تواند به کاهش خطر ابتلا به HPV تناسلی کمک کند. اما باز هم، HPV بسیار رایج است، بنابراین داشتن تماس جنسی حتی با یک فرد دیگر می تواند شما را در معرض خطر قرار دهد.
کاندوم می تواند تا حدودی از عفونت HPV محافظت کند، اما هنوز هم ممکن است HPV را در مناطقی که توسط کاندوم پوشیده نشده باشد، منتقل شود. و کاندوم باید هر بار از ابتدا تا انتها استفاده شود.
کاندوم زنانه بیشتر قسمت فرج را در زنان می پوشاند، اما به دلیل توانایی آن در محافظت در برابر HPV به دقت مورد مطالعه قرار نگرفته است. با این حال، کاندوم برای محافظت در برابر سایر عفونت‌هایی که از طریق فعالیت جنسی منتقل می‌شوند، بسیار مفید است.
آیا یک فرد می تواند بیش از یک بار به HPV مبتلا شود؟
بله. از آنجایی که انواع مختلفی از HPV وجود دارد، ممکن است بیش از یک بار در طول زندگی شما آلوده شوید. ممکن است یک نوع داشته باشید که از بین برود، اما می توانید نوع دیگری را دریافت کنید. همچنین ممکن است دوباره همان نوع را دریافت کنید، اما خطر این کم است.
HPV چه تفاوتی با تبخال دارد؟
HPV و تبخال هر دو ویروس هایی هستند که بر پوست و غشاهای مخاطی تأثیر می گذارند، اما یکسان نیستند. HPV توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شود در حالی که تبخال توسط ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) ایجاد می شود. انواع خاصی از تبخال می تواند باعث ایجاد زخم در داخل یا اطراف دهان و در ناحیه تناسلی شود.
درمان HPV چیست؟
هیچ درمانی برای خود عفونت HPV وجود ندارد. اما درمان هایی برای زگیل ها، تغییرات سلولی، پیش سرطان ها و سرطان هایی که HPV می تواند ایجاد کند وجود دارد.
درمان زگیل تناسلی: اگر HPV باعث ایجاد زگیل تناسلی قابل مشاهده شود، می توان آن را توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی درمان کرد. گزینه های درمانی شامل جراحی، لیزر درمانی یا کرایوتراپی (انجماد زگیل ها) در کلینیک یا مطب است. همچنین ممکن است یک لوسیون یا کرم برای استفاده در خانه تجویز شود. بسیاری از اوقات زگیل تناسلی پس از درمان عود می کند، اما می توان دوباره آن را درمان کرد.
یافتن و درمان تغییرات سلولی و پیش سرطانی: انجام منظم آزمایشات غربالگری سرطان دهانه رحم می تواند تغییرات سلولی اولیه و پیش سرطانی در دهانه رحم را که توسط HPV ایجاد می شود، پیدا کند. در صورت نیاز، سلول تغییر می کند و پیش سرطان ها را می توان با برداشتن یا انجماد آنها قبل از تبدیل شدن به سرطان درمان کرد.
در حالی که دستورالعمل های غربالگری برای سایر سرطان های مرتبط با HPV وجود ندارد، دندانپزشکان ممکن است سرطان های دهان (دهان) را بررسی کنند و پزشکان ممکن است توصیه کنند که مردان و زنان پرخطر آزمایش HPV مقعدی را انجام دهند.
درمان سرطان های مرتبط با HPV: سرطان های ناشی از HPV بسته به نوع و مرحله سرطان، گزینه های درمانی متفاوتی دارند. سرطان های ایجاد شده توسط HPV معمولاً زمانی که زود تشخیص داده شوند، کوچک باشند و هنوز گسترش نیافته باشند، درمان آنها آسان تر است.
باکتری هایی که ایجاد سرطان میکنند:
نام بیماری
باکتروئیدس فراژیلیس سرطان روده بزرگ
بورلیا بورگدورفری لنفوم مالت
کامپیلوباکتر ژژونی لنفوم مالت
Chlamydia pneumonia لنفوم مالت ریه
کلامیدیا تراکوماتیس (عفونت کلامیدیا) سرطان دهانه رحم
کلامیدیوفیلا پسی‌تاسی سرطان چشم
کلوستریدیوم ssp سرطان کولون
Helicobacter bilis سرطان‌های صفراوی(شامل سرطان کیسه صفرا و سرطان مجرای صفراوی)
Helicobacter bizzozeronii لنفوم مالت
Helicobacter felis لنفوم مالت معده
Helicobacter heilmannii لنفوم مالت معده
Helicobacter hepaticus سرطان کیسه صفرا
هلیکوباکتر پیلوری سرطان معده
Helicobacter salomonis لنفوم مالت معده
Helicobacter suis لنفوم مالت معده
مایکوپلاسما spp سرطان معده، سرطان کولون، سرطان تخمدان و سرطان ریه
نایسریا گونوره‌آ (سوزاک) سرطان مثانه و احتمالاً سرطان پروستات
Propionibacterium acnes سرطان صفراوی و سرطان پروستات
Salmonella enterica سروتیپ Paratyphi سرطان صفراوی
Salmonella enterica serovar Typhimurium سرطان صفراوی
ترپونما پالیدوم (سیفلیس) سرطان صفراوی و احتمالاً پروستات
مکانیسم توسعه سرطان پس از عفونت باکتریایی :
شروع سرطان پس از قرار گرفتن در معرض عفونت باکتریایی در یک دوره طولانی رخ می دهد و به طیف وسیعی از عوامل مانند حساسیت میزبان، زمینه ژنتیکی و شرایط محیطی مناسب بستگی دارد. پس از عفونت موفقیت آمیز میزبان از طریق دهان، هوا یا راه های مقاربتی، عفونت ممکن است به صورت خفیف، حاد یا مزمن شروع شود و ممکن است علامت دار یا بدون علامت باشد.
ممکن است در این مرحله آنتی بیوتیک ها برای کمک به کاهش عفونت معرفی شوند.
استفاده از آنتی بیوتیک ممکن است در برخی موارد عفونت را به طور کامل ریشه کن کند، یا ممکن است در برابر استفاده از استراتژی های بقای جایگزین توسط باکتری برای تسهیل ادامه حیات آن در دوره های زمانی طولانی بی اثر باشد. این تکنیک تطبیقی باکتری ها را قادر می سازد تا التهاب مزمن مداوم یا عفونت مزمن و در نهایت سرطان زایی را ترویج دهند.
عفونت های باکتریایی در طول درمان سرطان :
عفونت باکتریایی یکی از شایع ترین عوارض در طول درمان سرطان است. اگرچه میزان مرگ و میر ناشی از سرطان در سال‌های اخیر رو به کاهش بوده است، اما عفونت‌های باکتریایی یکی از علل مهم مرگ و میر ناشی از عفونت در بیماران باقی مانده است. بیماران سرطانی به دلیل عوارض جراحی، شیمی درمانی و نوتروپنی ناشی از رادیوتراپی و استفاده از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی در طول درمان سرطان در معرض خطر بالای عفونت باکتریایی قرار دارند.
چندین مطالعه علمی نشان می‌دهد که عفونت‌های باکتریایی در بیماران مبتلا به سرطان خون شایع است که عمدتاً به دلیل نوتروپنی طولانی مدت در طول درمان است. مطالعات گسترده گروهی متشکل از شش میکروب باکتریایی را شناسایی کرده اند که در غیر این صورت به عنوان پاتوژن های “ESKAPE” طبقه بندی می شوند، که در خط مقدم عفونت باکتریایی و مقاومت آنتی بیوتیکی در طول درمان سرطان قرار دارند. این موجودات شامل اسینتوباکتر بومانی، استافیلوکوکوس اورئوس، انتروکوکوس فکالیس، کلبسیلا پنومونیه، سودوموناس آئروژینوزا و انتروباکتر گونه می باشند.
مطالعه گسترده ای که توسط گروهی از محققان در موسسه ملی سرطان قاهره انجام شد، با هدف بررسی تأثیر پاتوژن های ESKAPE بر روند حوادث عفونی در بیماران مبتلا به سرطان کودکان انجام شد. بر اساس این مطالعه، پاتوژن های ESKAPE به طور قابل توجهی با عفونت های طولانی تر، مدت زمان طولانی تر عفونت و مرگ و میر بیشتر مرتبط بودند. این مطالعه همچنین نشان داد که عفونت‌های سودوموناس آئروژینوزا و کلبسیلا پنومونیه به ترتیب با 43% و 30% بیشترین میزان مرگ و میر را داشتند.
راه پیشگیری :
واکسن‌های مؤثر و ایمن برای HBV موجود است که می‌تواند به پیشگیری از سرطان کبد کمک کند و همچنین برای HPV که در اکثر سرطان‌های دهانه رحم و همچنین برخی از سرطان‌های گلو نقش دارد. در واقع، ایمن سازی گسترده در برابر HPV می تواند به طور قابل توجهی به حذف سرطان دهانه رحم به عنوان یک مشکل بهداشت عمومی کمک کند.
کاهش مصرف نمک، مصرف الکل و سیگار کشیدن، که خطر ابتلا به سرطان معده مرتبط با پیلوری را افزایش می دهد، نیز اقدامات موثری هستند.
واکسن زدن می تواند از شما در برابر ویروس های خاصی که با سرطان های خاص مرتبط هستند محافظت کند. یکی از این ویروس ها HPV است. همه کودکان باید بین سنین 9 تا 12 سال و نوجوانان بزرگتر و بزرگسالان جوان (13 تا 26 سال) که واکسینه نشده اند، واکسینه شوند، می توانند سری واکسیناسیون “پیشاپیش” را دریافت کنند.
در ایالات متحده، اکثر سرطان های کبد با هپاتیت B یا هپاتیت C مرتبط هستند. در حالی که در حال حاضر هیچ واکسنی برای هپاتیت C وجود ندارد، واکسن هپاتیت B در دسترس است و برای همه کودکان و بزرگسالان تا سن 59 سالگی و همچنین بزرگسالان 60 ساله و بالاتر که در معرض خطر بالای عفونت هپاتیت B هستند توصیه می شود.
هورمون ها (Hormones ) :
برخی از هورمون ها به طرق مختلف بر رشد سرطان تأثیر می گذارند. بر اساس تحقیقات متعدد، هیپرانسولینمی یک عامل خطر مهم سرطان است. مطالعات انجام شده بر روی حیوانات فعالیت میتوژنیک انسولین را بر روی بافت‌های سالم پستانی و سلول‌های سرطان سینه نشان داد.
هیپر انسولینمی یا هایپرانسولینمی :
هایپرانسولینمی شرایطی است که در آن مقدار انسولین موجود در خون بیشتر از مقدار طبیعی و متناسب قند خون می‌شود. هایپرانسولینمی معمولاً در مراحل اولیه دیابت تیپ دو اتفاق می‌افتد. هایپرانسولینمی معمولاً همراه با فشارخون، دیس‌لیپیدمی، چاقی، و اختلال در گلوکز دیده می‌شود.
از آنجایی که سلول های سرطانی معمولاً گیرنده انسولین و گیرنده فاکتور رشد شبه انسولین 1 را بیش از حد بیان می کنند، مقادیر بالای انسولین در گردش ممکن است با فعال کردن این گیرنده ها، تکامل تومورها را تسریع کند.
علاوه بر این هورمون ها نقش مهمی در بدخیمی های مرتبط با جنس دارند. به عنوان مثال، دختران بازماندگان سرطان سینه نسبت به دختران زنان بدون سرطان استروژن و پروژسترون بیشتری داشتند. صرف نظر از نداشتن ژن سرطان سینه، آنها همچنان در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه به دلیل سطوح بالای هورمون ها هستند. مشابه این، مردان آفریقایی دارای سطح تستوسترون بسیار بیشتری در مقایسه با مردان اروپایی تبار هستند. در نتیجه، خطر ابتلا به سرطان پروستات در آنها نیز بیشتر است.
وراثت (Heredity ) :
جهش‌های ژنتیکی ارثی (تغییر در ساختار و عملکرد ژنوم چیزی است که شرایط را مشخص می‌کند) که به عنوان جهش‌های ژرملاین (germline ) شناخته می‌شوند، حساسیت سرطان را در ارتباط با عوامل محیطی افزایش می‌دهند.
جهش‌های ژرم (Germ line mutations): که در تخمک ها و اسپرم رخ می‌دهند و می‌توانند به فرزندان افراد منتقل شوند.
محققان بیش از 50 سندرم سرطان ارثی را با جهش در ژن های خاص مرتبط کرده اند. اگر یکی از اعضای خانواده علائم سندرم سرطان ارثی را نشان دهد، آزمایش ژنتیک می تواند مشخص کند که آیا آنها حامل یکی از این جهش ها هستند یا خیر.
به گفته انجمن سرطان آمریکا، نشانه‌های خاصی ممکن است به سرطان‌های ارثی اشاره داشته باشند، مانند موارد متعددی از یک نوع سرطان (این یک بیماری غیر معمول یا نادر است)، سرطان‌هایی که در سنین پایین‌تر ظاهر می‌شوند (مانند سرطان روده بزرگ که در سن20 سالگی ظاهر می‌شود)، و وجود انواع مختلف سرطان در یک فرد (شبیه یک زن مبتلا به سرطان سینه و تخمدان).
علاوه بر این، خواهر و برادرهایی که بیش از یک سرطان دوران کودکی و همچنین بدخیمی‌هایی را تجربه کرده‌اند که بر دو اندام مشابه (مانند هر دو سینه، هر دو کلیه یا هر دو چشم) تأثیر می‌گذارند (مانند سارکوم در برادر و خواهر). یا سرطانی که جنسیتی را تحت تاثیر قرار می دهد که اغلب به آن مبتلا نمی شود (مانند سرطان سینه در مردان)، یا سرطانی که در خانواده ها دیده می شود (مانند پدربزرگ، پدر و پسر).
همه این علائم می تواند نشانه هشدار دهنده بدخیمی های ارثی باشد. تقریباً همه بدخیمی ها ارثی نیستند. نقص ژنتیکی ارثی عامل اصلی بدخیمی های ارثی است. به عنوان مثال، برخی از ناهنجاری های ارثی در ژن‌های BRCA2 و BRCA1 با میزان 75 درصد از عوامل خطر سرطان تخمدان و سرطان سینه هستند هم چنین این ژن ها با سندرم لینچ که تقریباً 3 درصد از افراد مبتلا به سرطان کولورکتال را تحت تاثیر قرار می دهد، مرتبط است.
سندرم لینچ چیست؟
اکثر سرطان های کولورکتال ماهیت غیرارثی دارند اما تومورهای سرطانی روده که تحت تاثیر توارث ژنی هستند به دو دسته سندرم لینچ (Lynch syndrome) و پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی ( FAP ) تقسیم می شوند. در سندرم لینچ برخلاف پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی، معمولاً تعداد کمی پولیپ در روده وجود دارد که ممکنست در طول زمان سرطانی شوند.
علت سندرم لینچ، ژن معیوبی است که فرزند از یکی والدین به ارث می برد. این ژن، کنترل چگونگی تقسیم سلولی در مخاط روده را بر عهده دارد که در نتیجه معیوب بودن آن، احتمال سرطان روده در فرد افزایش می یابد. چهار ژن که نقص آن ها در سرطان روده دیده شده است شامل MSH6، MSH2،MLH1 و PMS2 می باشند. لازم به ذکر است نقص در این ژن ها الزاماً سبب ایجاد سرطان در تمام افراد نمی شود بلکه شانس ابتلا به سرطان را افزایش می دهد. زنان مبتلا به سندرم لینچ، ریسک بالای ابتلا به سرطان رحم و تخمدان نیز دارند.
از این اطلاعات می توان نتیجه گرفت که با کاهش شانس قرار گرفتن در معرض عوامل خطر خاص می توان از سرطان پیشگیری کرد، زیرا می توان از برخی از این عوامل از جمله مصرف دخانیات، عدم تحرک بدنی، مصرف الکل، رژیم غذایی نامناسب و چاقی یا به سادگی جلوگیری کرد. با اتخاذ یک سبک زندگی سالم از نظر تغذیه و حرکت. احتمال ابتلا به این تومورها را نیز می توان با دریافت واکسن HPV، محدود کردن قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش خورشید و پرهیز از تخت های برنزه کننده داخلی کاهش داد. در مورد وراثت نیز با رعایت سابقه خانوادگی و معاینات مناسب می توان در مراحل اولیه بروز سرطان مداخله پزشکی کرد و در نتیجه شانس بهبودی را افزایش داد. در نهایت، مطالعات بیشتری برای مطالعه هر یک از این عوامل خطر در شروع و توسعه سرطان ایجاد خواهد شد.
مصرف الکل:
مصرف الکل در کنار مصرف دخانیات و اضافه وزن یکی از مهم ترین عوامل خطر قابل پیشگیری سرطان است. مصرف الکل حدود 6 درصد از کل سرطان ها و 4 درصد از کل مرگ و میر ناشی از سرطان در ایالات متحده را تشکیل می دهد. با این حال بسیاری از مردم در مورد ارتباط بین مصرف الکل و سرطان نمی دانند.
مصرف الکل با سرطان های زیر مرتبط است:
دهان
گلو (حنجره)
جعبه صدا (حنجره)
مری
کبد
کولون و رکتوم
پستان
الکل احتمالاً خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش می دهد و ممکن است بر خطر برخی از سرطان های دیگر نیز تأثیر بگذارد.
برای هر یک از این سرطان ها، هرچه الکل بیشتری بنوشید، خطر ابتلا به سرطان بیشتر می شود. اما برای برخی از انواع سرطان، به ویژه سرطان سینه، مصرف حتی مقدار کمی الکل می تواند خطر را افزایش دهد.
سرطان های دهان، گلو، حنجره و مری: مصرف الکل به وضوح خطر ابتلا به این سرطان ها را افزایش می دهد. نوشیدن مشروبات الکلی و سیگار کشیدن با هم خطر ابتلا به این سرطان ها را چندین برابر بیشتر از نوشیدن یا سیگار کشیدن به تنهایی افزایش می دهد. این ممکن است به این دلیل باشد که الکل می تواند به مواد شیمیایی مضر موجود در تنباکو کمک کند تا به داخل سلول های دهان، گلو و مری نفوذ کنند. الکل همچنین ممکن است نحوه ترمیم آسیب این سلول ها به DNA ناشی از مواد شیمیایی موجود در تنباکو را محدود کند.
سرطان کبد: مصرف طولانی مدت الکل با افزایش خطر ابتلا به سرطان کبد مرتبط است. مصرف منظم و سنگین الکل می تواند به کبد آسیب برساند و منجر به التهاب و زخم شود، به همین دلیل است که خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش می دهد.
سرطان روده بزرگ و رکتوم: مصرف الکل با خطر بالاتر سرطان روده بزرگ و راست روده مرتبط است. شواهد این امر به طور کلی در مردان قوی تر از زنان است، اما مطالعات نشان داده است که این ارتباط در هر دو جنس وجود دارد.
سرطان سینه: نوشیدن حتی مقادیر کم الکل با افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه در زنان مرتبط است. الکل می تواند سطح استروژن را در بدن افزایش دهد که ممکن است برخی از افزایش خطر را توضیح دهد. اجتناب یا کاهش مصرف الکل ممکن است راه مهمی برای بسیاری از زنان برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه باشد.
آیا نوع الکل مهم است؟
اتانول نوعی الکل است که در نوشیدنی های الکلی یافت می شود، چه آبجو، شراب، مشروبات الکلی (ارواح مقطر)، یا سایر نوشیدنی ها.
نوشیدنی های الکلی حاوی درصدهای مختلف اتانول هستند، اما به طور کلی، یک نوشیدنی با اندازه استاندارد از هر نوع – 12 اونس آبجو، 5 اونس شراب، یا 1.5 اونس مشروب 80 ضد آب – حاوی تقریباً همان مقدار اتانول (حدود نیم اونس) است. البته، نوشیدنی های بزرگتر یا “قوی تر” می توانند حاوی اتانول بیشتری از این باشند.
به طور کلی، به نظر می رسد میزان الکلی که فرد در طول زمان می نوشد، نه نوع نوشیدنی الکلی، مهم ترین عامل در افزایش خطر ابتلا به سرطان باشد. بیشتر شواهد نشان می دهد که این اتانول است که خطر را افزایش می دهد، نه چیزهای دیگر در نوشیدنی.
الکل چگونه خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد؟
اینکه الکل دقیقاً چگونه بر خطر سرطان تأثیر می گذارد کاملاً درک نشده است. در واقع، احتمالاً راه‌های مختلفی وجود دارد که می‌تواند خطر را افزایش دهد و این ممکن است به نوع سرطان بستگی داشته باشد.
الکل می تواند به عنوان یک محرک به خصوص در دهان و گلو عمل کند. سلول هایی که توسط الکل آسیب دیده اند ممکن است سعی کنند خود را ترمیم کنند، که می تواند منجر به تغییرات DNA شود که می تواند گامی به سمت سرطان باشد.
هنگامی که الکل وارد بدن می شود، می تواند به استالدئید تبدیل شود، یک ماده شیمیایی که می تواند به DNA داخل سلول ها آسیب برساند و نشان داده شده است که باعث ایجاد سرطان در حیوانات آزمایشگاهی می شود.
نوشیدن الکل همچنین می‌تواند منجر به استرس اکسیداتیو در سلول‌ها شود و باعث ایجاد گونه‌های اکسیژن فعال‌تر (مولکول‌های واکنش‌پذیر شیمیایی که حاوی اکسیژن هستند) شود. این می تواند منجر به آسیب در داخل سلول ها شود که ممکن است خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد.
الکل و محصولات جانبی آن نیز می توانند به کبد آسیب برسانند و منجر به التهاب و زخم (سیروز) شوند. همانطور که سلول های کبدی سعی می کنند آسیب را ترمیم کنند، ممکن است در نهایت با اشتباهاتی در DNA خود مواجه شوند که می تواند منجر به سرطان شود.
الکل ممکن است به سایر مواد شیمیایی مضر مانند مواد موجود در دود تنباکو کمک کند تا راحت تر وارد سلول های پوششی دستگاه گوارش فوقانی شوند. این ممکن است توضیح دهد که چرا ترکیب سیگار و الکل بیشتر از سیگار کشیدن یا نوشیدن الکل به تنهایی باعث ایجاد سرطان در دهان یا گلو می شود.
در موارد دیگر، الکل ممکن است توانایی بدن برای تجزیه و خلاص شدن از شر برخی مواد شیمیایی مضر را کاهش دهد.
تأثیر الکل بر جذب فولات یا سایر مواد مغذی :
الکل ممکن است بر توانایی بدن در جذب برخی مواد مغذی مانند فولات تأثیر بگذارد. فولات ویتامینی است که سلول های بدن برای سالم ماندن به آن نیاز دارند. جذب مواد مغذی در مصرف کنندگان زیاد الکل که اغلب سطوح پایین فولات مصرف می کنند حتی بدتر می شود. سطوح پایین فولات ممکن است در خطر ابتلا به برخی سرطان ها مانند سرطان سینه و روده بزرگ نقش داشته باشد.
تأثیر الکل بر استروژن یا سایر هورمون ها :
الکل می تواند سطح استروژن را افزایش دهد، هورمونی که در رشد و تکامل بافت سینه مهم است. این می تواند بر خطر ابتلا به سرطان سینه در زنان تأثیر بگذارد.
اثرات الکل بر وزن بدن :
الکل بیش از حد می تواند کالری اضافی را به رژیم غذایی اضافه کند که می تواند به افزایش وزن در برخی افراد کمک کند. شناخته شده است که اضافه وزن یا چاقی خطر ابتلا به بسیاری از انواع سرطان را افزایش می دهد.
سایر اثرات مخرب درازمدت سلامتی ناشی از نوشیدن الکل :
اکثر مردم در مورد اثرات کوتاه مدت نوشیدن الکل، مانند اثرات آن بر خلق و خو، تمرکز، قضاوت و هماهنگی می دانند. اما الکل همچنین می تواند اثرات طولانی مدت بر سلامتی داشته باشد. اینها می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.
برای برخی افراد، الکل اعتیادآور است. نوشیدن الکل می تواند به مرور زمان سنگین تر شود و منجر به مشکلات جدی سلامتی و اجتماعی شود. مصرف کنندگان مشروبات الکلی که به طور ناگهانی نوشیدن الکل را متوقف می کنند، ممکن است در چند روز آینده علائم ترک فیزیکی مانند لرزش، گیجی، توهم، تشنج و سایر مشکلات جدی داشته باشند. در برخی از افراد این می تواند تهدید کننده زندگی باشد. این بدان معنا نیست که افرادی که زیاد الکل می‌نوشند نباید نوشیدنی را ترک کنند. این بدان معناست که مصرف کنندگان زیاد الکل باید با تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد ایمن ترین راه برای ترک نوشیدن صحبت کنند.
با گذشت زمان، نوشیدن زیاد می تواند باعث التهاب (هپاتیت) و زخم شدید (سیروز) در کبد شود. این می تواند منجر به نارسایی کبد شود. نوشیدن زیاد الکل همچنین می تواند به سایر اندام ها مانند پانکراس و مغز آسیب برساند و فشار خون را افزایش دهد. همچنین خطر ابتلا به بیماری های قلبی و سکته را افزایش می دهد.
در زنان باردار، مصرف الکل، به ویژه نوشیدن زیاد، ممکن است منجر به نقایص مادرزادی یا سایر مشکلات جنین شود.
انجمن سرطان آمریکا چه چیزی را توصیه می کند؟
طبق دستورالعمل انجمن سرطان آمریکا برای رژیم غذایی و فعالیت بدنی برای پیشگیری از سرطان، بهتر است الکل مصرف نکنید. افرادی که مصرف الکل را انتخاب می کنند باید مصرف خود را به 2 نوشیدنی در روز برای مردان و 1 نوشیدنی در روز برای زنان محدود کنند.
حد توصیه شده برای زنان به دلیل جثه کوچکتر آنها کمتر است و بدن آنها تمایل دارد الکل را کندتر تجزیه کند.
مصرف الکل در طول و بعد از درمان سرطان :
بسیاری از مطالعات ارتباط بین مصرف الکل و خطر ابتلا به برخی سرطان ها را یافته اند. اما مشخص نیست که آیا مصرف الکل پس از درمان ممکن است خطر بازگشت این سرطان ها را افزایش دهد (عود). در این تئوری، ممکن است مصرف الکل خطر عود را افزایش دهد. به عنوان مثال، الکل می تواند سطح استروژن را در بدن افزایش دهد که ممکن است خطر عود سرطان سینه را افزایش دهد. اما هیچ مدرک قوی از مطالعات برای حمایت (یا رد) این موضوع وجود ندارد.
در افرادی که قبلاً سرطان آنها تشخیص داده شده است، مصرف الکل نیز می تواند بر خطر ابتلا به سرطان جدید تأثیر بگذارد.
برخی از موارد در طول درمان سرطان وجود دارد که در آنها به وضوح باید از مصرف الکل اجتناب شود. به عنوان مثال، الکل – حتی در مقادیر بسیار کم – می تواند زخم های دهان ناشی از برخی درمان های سرطان را تحریک کند و حتی می تواند آنها را بدتر کند.
الکل همچنین می تواند با برخی از داروهای مورد استفاده در درمان سرطان تداخل داشته باشد که ممکن است خطر عوارض جانبی مضر را افزایش دهد. اگر برای سرطان تحت درمان هستید، مهم است که با پزشک خود در این مورد صحبت کنید.
اما برای افرادی که درمان سرطان را کامل کرده اند، اثرات الکل بر خطر عود سرطان تا حد زیادی ناشناخته است. مهم است که این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. عواملی که می توانند مهم باشند عبارتند از:
نوع سرطان
خطر عود شما
درمان (های) شما
سلامت کلی شما
سایر اثرات احتمالی نوشیدن الکل بر سلامتی
:Reference
1) American Cancer Society (2019). Cancer Facts & Figures 2019. Atlanta: American Cancer Society;2019.
2) Barrow, T. M., Klett, H., Toth, R., Böhm, J., Gigic, B., Habermann, N., … & Zielske, L. (2017). Smoking is associated with hypermethylation of the APC 1A promoter in colorectal cancer: the ColoCare Study. The Journal of pathology, 243(3), 366-375.
3) Law, C. T., Wei, L., Tsang, F. H. C., Chan, C. Y. K., Xu, I. M. J., Lai, R. K. H., … & Wong, C. M. (2019). HELLS regulates chromatin remodeling and epigenetic silencing of multiple tumor suppressor genes in human hepatocellular carcinoma. Hepatology, 69(5), 2013-2030.
4) National Comprehensive Cancer Network. (2018). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) for genetic/familial high-risk assessment: breast and ovarian V. 1. 2018. Accessed July, 21, 2018.
5) Shamran, D. J., Ebed, E. H., Taha, M. M., Al-Bakri, S. A. A. & Mahdi, D. J. (2022). Role of Bacteria in Cancer Development: A review. Jundishapur Journal of Microbiology, 15(1), 1340-1350.
6) Emaduldeen, H. A., Shamran, D. J., Mahdi, D. J., Mohammed, M. T. A. (2022). Risk factors of cancer: a review. Science Archives, Vol. 3(4), 284-288.
7) Brown KF, Rumgay H, Dunlop C, Ryan M, Quartly F, Cox A, et al. The fraction of cancer attributable to modifiable risk factors in England, Wales, Scotland, Northern Ireland, and the United Kingdom in 2015. Br J Cancer. 2018 Apr 1;118(8):1130–41.
8) James W.P. WHO recognition of the global obesity epidemic. Int. J. Obes. 2008;32((Suppl. S7)):S120–S126. doi: 10.1038/ijo.2008.247..
9) WHO Obesity and Overweight. World Health Organization. [(accessed on 1 September 2022).
10) Harding J.L., Shaw J.E., Anstey K.J., Adams R., Balkau B., Brennan-Olsen S.L., Briffa T., Davis T.M., Davis W.A., Dobson A., et al. Comparison of anthropometric measures as predictors of cancer incidence: A pooled collaborative analysis of 11 Australian cohorts. Int. J. Cancer. 2015;137:1699–1708. doi: 10.1002/ijc.29529..
11) Ashwell M., Gunn P., Gibson S. Waist-to-height ratio is a better screening tool than waist circumference and BMI for adult cardiometabolic risk factors: Systematic review and meta-analysis. Obes. Rev. 2012;13:275–286. doi: 10.1111/j.1467-789X.2011.00952.x.
12) Wilding J.P.H., Batterham R.L., Calanna S., Davies M., Van Gaal L.F., Lingvay I., McGowan B.M., Rosenstock J., Tran M.T.D., Wadden T.A., et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N. Engl. J. Med. 2021;384:989–1002. doi: 10.1056/NEJMoa2032183..
13) Staunstrup, L.M.; Nielsen, H.B.; Pedersen, B.K.; Karsdal, M.; Blair, J.P.M.; Christensen, J.F.; Bager, C.L. Cancer risk in relation to body fat distribution, evaluated by DXA-scans, in postmenopausal women—The Prospective Epidemiological Risk Factor (PERF) study. Sci. Rep. 2019, 9, 5379.
14) Kelly, T.; Yang, W.; Chen, C.S.; Reynolds, K.; He, J. Global burden of obesity in 2005 and projections to 2030. Int. J. Obes. 2008, 32, 1431–1437.
15) Sung, H.; Siegel, R.L.; Torre, L.A.; Pearson-Stuttard, J.; Islami, F.; Fedewa, S.A.; Goding Sauer, A.; Shuval, K.; Gapstur, S.M.; Jacobs, E.J.; et al. Global patterns in excess body weight and the associated cancer burden. CA Cancer J. Clin. 2019, 69, 88–112.
16) Islami, F.; Goding Sauer, A.; Gapstur, S.M.; Jemal, A. Proportion of cancer cases attributable to excess body weight by US state, 2011–2015. JAMA Oncol. 2019, 5, 384–392.
18) National Cancer Institute. Cancer Survivors and Weight. Available online: https://progressreport.cancer.gov/after/weight (accessed on 1 September 2022).
19) Lengyel, E.; Makowski, L.; DiGiovanni, J.; Kolonin, M.G. Cancer as a Matter of Fat: The Crosstalk between adipose Tissue and Tumors. Trends Cancer 2018, 4, 374–384.
20) Liu, X.Z.; Pedersen, L.; Halberg, N. Cellular mechanisms linking cancers to obesity. Cell Stress 2021, 5, 55–72.
21) Bruno, E.; Krogh, V.; Gargano, G.; Grioni, S.; Bellegotti, M.; Venturelli, E.; Panico, S.; Santucci de Magistris, M.; Bonanni, B.;Zagallo, E.; et al. Adherence to Dietary Recommendations after One Year of Intervention in Breast Cancer Women: The DIANA-5 Trial. Nutrients 2021, 13, 299.
22) Alamuddin, N.; Bakizada, Z.;Wadden, T.A. Management of Obesity. J. Clin. Oncol. 2016, 34, 4295–4305.
23) Rack, B.; Andergassen, U.; Neugebauer, J.; Salmen, J.; Hepp, P.; Sommer, H.; Lichtenegger, W.; Friese, K.; Beckmann, M.W.; Hauner, D.; et al. The German SUCCESS C Study—The First European Lifestyle Study on Breast Cancer. Breast Care 2010, 5, 395–400.
24) World Health Organization (WHO). Ultraviolet radiation (UV): The known health effects of UV. Accessed at https://www.who.int/uv/faq/uvhealtfac/en/index1.html on June 7,2019.
25) US National Toxicology Program (NTP). Report on Carcinogens, Fourteenth Edition: Ultraviolet-Radiation-Related Exposures. 2016. Research Triangle Park, NC: US Department of Health and Human Services, Public Health Service. Accessed at https://ntp.niehs.nih.gov/ntp/roc/content/profiles/ultravioletradiationrelatedexposures.pdf on June 7, 2019.
26) Centers for Disease Control and Prevention. Skin Cancer Prevention Progress Report. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention, US Department of Health and Human Services; 2017.
27) International Agency for Research on Cancer (IARC). IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Vol. 100D: Solar and Ultraviolet Radiation. 2012. Accessed at: https://monographs.iarc.fr/wpcontent/ uploads/2018/06/mono100D-6.pdf on June 7, 2019.
28) US Food and Drug Administration. Sec. 878.4635 Sunlamp products and ultraviolet lamps intended for use in sunlamp products. 2018. Accessed at https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?fr=878.4635 on June 7, 2019.
29) American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2020. Atlanta, Ga: American Cancer Society; 2020.
30) National Cancer Institute. Alcohol and Cancer Risk. 2018. Accessed at www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/alcohol/alcohol-fact-sheet on June 2, 2020.
31) International Agency for Research on Cancer. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Volume 96: Alcohol Consumption and Ethyl Carbamate. 2010. Accessed at https://publications.iarc.fr/114 on June 2, 2020.
32) Rock CL, Doyle C, Demark-Wahnefried W, et al. Nutrition and physical activity guidelines for cancer survivors. CA Cancer J Clin. 2012;62:243-274.
33) Rock CL, Thomson C, Gansler T, et al. American Cancer Society guideline for diet and physical activity for cancer prevention. CA Cancer J Clin. 2020;70(4). doi:10.3322/caac.21591. Accessed at https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21591 on June 9, 2020.
34) World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. Continuous Update Project Expert Report 2018. Alcoholic drinks and the risk of cancer. Accessed at https://www.wcrf.org/dietandcancer/exposures/alcoholic-drinks on June 2, 2020.
35) Bhat S., Muthunatarajan S., Mulki S.S., Bhat K.A., Kotian K.H. Bacterial Infection among Cancer Patients: Analysis of Isolates and Antibiotic Sensitivity Pattern. Int. J. Microbiol. 2021;2021:8883700. doi: 10.1155/2021/8883700.
36) Perez K.K., Olsen R.J., Musick W.L., Cernoch P.L., Davis J.R., Peterson L.E., Musser J.M. Integrating rapid diagnostics and antimicrobial stewardship improves outcomes in patients with antibiotic-resistant Gram-negative bacteremia. J. Infect. 2014;69:216–225. doi: 10.1016/j.jinf.2014.05.005.
37) Bhatt A.P., Redinbo M.R., Bultman S.J. The role of the microbiome in cancer development and therapy. CA Cancer J. Clin. 2017;67:326–344. doi: 10.3322/caac.21398.
38) American Cancer Society. Cancer Prevention & Early Detection Facts & Figures 2023-2024. American Cancer Society, Atlanta, GA. 2023.
39) Centers for Disease Control and Prevention. Human Papillomavirus (HPV). 2023.
40) Accessed at https://www.cdc.gov/hpv/ on February 13, 2024.
41) Palefsky JM. Human papillomavirus infections: Epidemiology and disease associations. UpToDate. 2023. Accessed at https://www.uptodate.com/contents/humanpapillomavirus-infeNational Cancer Institute. HPV and Cancer. 2023. Accessed at
42) https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-andcancer on February 13, 2024.ctions-epidemiology-and-disease-associations on February 13, 2024.
43) Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Vaccine Safety Monitoring. Accessed at https://www.cdc.gov/vaccines/programs/vfc/ on February 13, 2024.
44) Centers for Disease Control and Prevention. Human Papillomavirus (HPV). 2023. Accessed at https://www.cdc.gov/hpv/ on February 13, 2024.

نام	بیماری
باکتروئیدس فراژیلیس	سرطان روده بزرگ
بورلیا بورگدورفری	لنفوم مالت
کامپیلوباکتر ژژونی	لنفوم مالت
Chlamydia pneumonia	لنفوم مالت ریه
کلامیدیا تراکوماتیس (عفونت کلامیدیا)	سرطان دهانه رحم
کلامیدیوفیلا پسی‌تاسی	سرطان چشم
کلوستریدیوم ssp	سرطان کولون
Helicobacter bilis	سرطان‌های صفراوی(شامل سرطان کیسه صفرا و سرطان مجرای صفراوی)
Helicobacter bizzozeronii	لنفوم مالت
Helicobacter felis	لنفوم مالت معده
Helicobacter heilmannii	لنفوم مالت معده
Helicobacter hepaticus	سرطان کیسه صفرا
هلیکوباکتر پیلوری	سرطان معده
Helicobacter salomonis	لنفوم مالت معده
Helicobacter suis	لنفوم مالت معده
مایکوپلاسما spp	سرطان معده، سرطان کولون، سرطان تخمدان و سرطان ریه
نایسریا گونوره‌آ (سوزاک)	سرطان مثانه و احتمالاً سرطان پروستات
Propionibacterium acnes	سرطان صفراوی و سرطان پروستات
Salmonella enterica سروتیپ Paratyphi	سرطان صفراوی
Salmonella enterica serovar Typhimurium	سرطان صفراوی
ترپونما پالیدوم (سیفلیس)	سرطان صفراوی و احتمالاً پروستات

عوامل شیمیایی (Chemical Factors ):

استعمال دخانیات :

▪ افزایش قیمت محصولات دخانیاتی.

علل سرطان از باستان تا امروز

سطوح پیشگیری سرطان

دیدگاهتان را بنویسید لغو پاسخ